2024-06-28 07:22:00
来源： 金彩云客户端
“我肺都快气炸了”！
很多人经常这样形容自己有多生气
生活中我们说的“肺气炸了”
其实是医学上的自发性气胸
通俗地说就是肺破了
76岁的李大爷患有慢阻肺，经常需要住院治疗。前段时间，李大爷在家突然胸闷气促、胸痛、大汗淋漓，到金华市人民医院检查后确诊为自发性气胸。
近日，高中生小陈在和同学打篮球时突然感觉胸痛、呼吸困难，同样被确诊为自发性气胸。
什么是自发性气胸？ 自发性气胸是在无外伤或人为因素影响下，脏层胸膜破裂，肺及气管内气体进入胸膜腔，导致胸腔积气而引起的病理生理状态。自发性气胸属肺外科急症之一，严重者可危及生命，及时救治可痊愈。 自发性气胸分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。 原发性自发性气胸好发于年轻男性，在肺弹性纤维先天发育不良、支气管慢性炎症、化学物质刺激、家族遗传等情况下，导致肺泡壁弹性减退，肺泡高度膨胀时靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，形成自发性气胸。 继发性自发性气胸好发于中老年人，在慢性阻塞性肺疾病、肺结核、原发或转移性肺肿瘤、肺囊性纤维化、肺部感染等多种疾病的基础上形成肺大疱，自发破裂后形成自发性气胸。
气胸有哪些表现呢？ 胸痛是气胸最典型的症状，一般单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，有时还会放射到肩背或手臂。 胸痛可突然发生，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。疼痛一般不会自行缓解，需要治疗后才可以减轻疼痛症状。 胸闷、气短、呼吸困难，常与胸痛同时发生，爬几步楼梯就喘，拎点重的就胸闷，好像有东西堵在胸口，感觉肺里的气不够用。咳嗽，一般以干咳为主。
发生了气胸怎么办呢？ 01 保守治疗 少量气胸，胸腔内气体较少，呼吸正常，可选择保守治疗，安静卧床休息，充分吸氧，减少活动，有利于气体的吸收及肺复张。 02 排气疗法 适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力性气胸需要紧急排气者。 03 胸腔闭式引流术 是治疗自发性气胸的常用办法，适用于穿刺抽气效果不佳的交通性、张力性气胸和部分心肺功能较差的症状较重的闭合性气胸。 04 胸膜固定术 是一种永久消除胸膜间隙并使肺附着于胸壁的手术。为了预防气胸复发，往胸腔内注入硬化剂，如多西环素、滑石粉等，产生无菌性胸膜炎，使脏层和壁层胸膜粘连，从而消除胸膜腔间隙。 05 支气管内封堵术 是在肋间插管闭式引流下，用一种微小的球囊和栓子堵塞支气管，使肺大疱漏口处闭合的治疗方法。
预防和康复 出院后休息2-4周，3个月内避免较剧烈和大运动量的活动，如打篮球、拳击等。 有肺部基础疾病者，严格戒烟，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，避免用力和屏气，多进食粗纤维食物，保持大便通畅。 瘦高体型的人应避免剧烈运动和重体力活动，如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。
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