一吃饭就吐，一天能吐十几次？竟是因为这里“瘫”了……

俗话说“民以食为天”

刘女士却因为进食异常痛苦

每次吃饭完就会呕吐

吃不好睡不好

身体素质也越来越差

严重影响到了正常的生活

到底是怎么一回事呢?

    刘女士（化姓）前几年偶尔会出现进食后呕吐的情况，在当地医院多次查胃镜，均未见明显异常。

    近一个月来，刘女士进食后呕吐的现象越加强烈，每日呕吐10-20次，每次呕吐后都大汗淋漓，感胸骨后烧灼感，几乎不能进食，人也越发消瘦，多次到当地医院就诊，但效果甚微。

    在当地医生的建议下，刘女士来到金华市人民医院消化内科就诊，消化内科副主任医师钟定福了解到刘女士已患有糖尿病22年。

    入院后，消化内科团队为刘女士完善胃镜、消化道造影等相关检查，经病例讨论，明确诊断刘女士为糖尿病性胃轻瘫。

    针对刘女士的病情，副院长施莉与消化内科钟定福副主任医师讨论后一致决定采用经口内镜下肌切开术（POEM术）解决刘女士的糖尿病性胃轻瘫。

    手术过程中，内镜进入胃部后，先在胃窦部粘膜下层打通隧道，并延伸至超过幽门环，将幽门括约肌切开，最后封闭隧道入口。

    手术耗时约1小时，术后24小时，刘女士开始进食流质，无恶心、呕吐等表现，术后第三天，刘女士顺利出院。

    据施莉介绍，糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者的常见并发症之一，以胃排空延迟和胃动力紊乱为特征，但无胃排出口机械性梗阻的综合征，属于糖尿病性胃肠病的一种。

    患者可表现为早饱、餐后饱腹感、恶心、呕吐、腹胀、上腹痛和体重减轻等。在糖尿病患者的10年随访研究中发现1型糖尿病患者中胃轻瘫的发生率为5.2%，2型糖尿病患者为1%。

    积极监测血糖情况，做好血糖管理；

    定期开展糖尿病自主神经病变等并发症的筛查；

    避免长期使用降低胃动力的药物；

    积极开展良好的生活方式，低脂、低纤维饮食，戒烟限酒，适度运动，注意排解情绪压力。

    POEM是指经口内镜下肌切开术，这是近几年新兴的一项前沿内镜治疗技术，手术过程相当复杂，对医生的技术和能力要求非常高。

    POEM无需开胸手术，全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作，手术时间短、创伤小，患者恢复快，手术第二天就可以进食。

    除此之外，它还大大克服了传统治疗疗效的不确定性，疗效可靠。许多临床研究已经证明了POEM在治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效显著。该手术的成功开展，填补了该院在POEM治疗糖尿病性胃轻瘫技术上的空白。