“医”心“医”意让群众“医”路畅行 磐安打造“共富型”医疗保障体系

“在家庭型医疗保障政策的帮助下，我们一家获得了帮扶款11.37万元，减轻了不少负担。”昨日，60岁的磐安市民蒋定芬说。

蒋定芬因心血管疾病住院医治，全年医疗总费用高达52.16万元，经医保报销后负担费用为23.69万元。对于一个年收入不足10万元的低收入家庭来说，这是一笔巨大的开支。在磐安县医保局工作人员指导下，蒋定芬因符合家庭型医疗保障政策补助条件获得了帮扶款。

近年来，磐安县聚焦家庭型财税政策体系集成改革，以家庭为共同富裕基本单元，通过家庭型医疗保障政策试点为突破口，探索多层次医疗保障体系由个人型向家庭型转变，增强医疗保障制度托底性功能。

其中，该县通过建立家庭型参保缴费补偿机制，在财政资金资助困难家庭参加基本医疗保险和金惠保参保的基础上，加大对“一老一小”特殊群体以及“扩中”家庭的关爱力度，对参加城乡居民基本医疗保险和金惠保的百岁老人，6周岁以下“三孩”，以及因病致困的“扩中”家庭给予参保补助。2022—2023年，该县共资助百岁老人、三孩和因病致困“扩中”家庭参保149户、补助15.52万元。

与此同时，该县通过探索家庭医疗保障共济共享机制，以家庭为单位“共享”大病保险起付线，特困供养、最低生活保障、孤儿、困境儿童及最低生活保障边缘人员家庭起付线按该县个人大病保险起付标准的50%确定，因病致困“扩中”家庭大病保险起付线按该县个人大病保险起付标准确定。自试点政策推出以来，磐安补助“共享起付线”41户、1.6万元。同时，建立以家庭为单位“共享”医疗救助封顶线机制，封顶线随家庭成员数量增长而增长，即单人户家庭医疗救助封顶线10万元，2人户及以上每增加一人封顶线提高10万元，“共享”封顶线极大增强了医疗救助的托底功能。

另外，该县通过实施家庭自负高额医疗费用补助机制，在基本医疗保险、金惠保、医疗救助“三重保障”的基础上，建立了医保、民政、农业农村、红十字会、残联、慈善等相关部门业务协同、横向联动的多重保障作用，实现梯次减负。在以上多重保障减负以后，自负医疗费用还是较高的家庭，由“安心医保暖心基金”兜底保障，将困难家庭成员的个人年度内自负高额医疗费用化解至5万元以下，家庭年度内自负高额医疗费用化解至6万元以下，以及符合自负高额医疗费用帮扶政策的“扩中”家庭家庭自负高额医疗费用化解至12 万元以下，为困难和“扩中”家庭进行托底。该制度实施以来，高额自负医疗费用化解3户、化解补助金额为15.17万元，其中困难人员2户、补助3.8万元，“扩中家庭”1户、补助11.37万元。

磐安县医保局负责人表示，自试点政策推出以来，磐安县从补偿型、减负型、共享型三个维度对构建家庭型财税政策体系展开有力探索，有效减轻家庭医疗支出负担，精准防范家庭因病致贫返贫，提升群众获得感，为实现共同富裕提供制度上的有力支撑，目前已惠及190余户家庭，落实补助金额32万元，其中享受自负高额医疗费用帮扶政策的“扩中”家庭4户，户均补助金额5万余元。