牙齿矫正需要拔牙吗

又到暑假整牙高峰，不少家长带着孩子到口腔机构咨询和就诊。然而，针对整牙是否需要拔牙这一问题，不少家长仍存在疑问，同时也担心拔牙会影响孩子的口腔健康。

“专业医生的原则是能不拔牙就尽量不拔牙。” 中华口腔医学会浙江省分会委员、浙江省口腔正畸专业委员会委员、金华婺城口腔医院院长周亚军表示。对于整牙需不需要拔牙的问题，其实医生也很慎重，很理解家长的顾虑。有些情况，如牙列严重拥挤、双颌前突、年龄偏大等，需要拔牙才能得到满意的矫治效果。“医生会考虑咬合情况、面形，并且结合三维CBCT、模型数字分析等手段来进行判断，有经验有技术的医生都不会轻易选择拔牙。”周亚军建议，矫正牙齿一定要找经验丰富的正畸医生进行科学评估，设计出更适合患者的个性化矫治方案。

周亚军说，一些家长总认为孩子还小，想等孩子大一点再整牙也不迟，其实这种观点是不正确的。虽然孩子长大了也能将牙齿矫治整齐，但殊不知很多骨性的面部畸形是无法通过单纯的牙齿正畸来改善的。整牙时机对孩子来说很重要，女孩11～13岁，男孩12～14岁是进行牙齿矫治较为合适的黄金期，因为这一年龄孩子的牙床还处在发育阶段，颌骨还未定型，正畸医生可以采用扩张牙弓改善牙齿排列，尽可能通过不拔牙达到理想的牙齿矫正效果。

随着口腔学科技术的发展，通过不拔牙矫正的手段越来越多。周亚军解释，不拔牙矫正特点明显：面形美观，尽可能避免拔牙后造成的唇部丰满不足。咬合关系稳定，咀嚼功能好，上下牙弓形态也更自然；牙齿更健康，不拔牙矫正不需要移动太多牙齿，牙根不易吸收，牙齿更为结实稳固。

今年14岁的小铭刚上初二，身高超过一米七，看着是个阳光帅气的男孩。然而，他现在却显得心事重重，沉默寡言。原来，小铭换牙后，有两颗牙齿被挤出牙列，处于唇侧较高的位置，形成两颗“虎牙”。而且随着年纪增长，显得越来越突出了。这让他连微笑都觉得尴尬，无形中丧失了自信。

妈妈担心长期这样下去会影响孩子心理健康，之前带着他咨询过口腔医生。医生检查后表示需要通过拔牙进行矫正。小铭和妈妈均不希望采用拔牙的矫正方式。经热心朋友介绍，他们来到金华婺城口腔医院，找院长周亚军咨询。周亚军通过对小铭牙齿宽度、牙弓长度及头颅侧位片的精心测量，建议可以采用戴蒙自锁托槽扩弓矫正系统，通过不拔牙的方式进行整牙。困扰已久的问题得到解决，这让小铭和妈妈开心不已。目前小铭已经戴上戴蒙矫治器。

周亚军介绍，戴蒙使用的矫治器是典型的“自锁托槽”，特点是不再采用传统的不锈钢结扎丝或弹力橡胶圈，只要利用托槽上可以开关的滑盖，将矫治弓丝定位在托槽槽沟中即可。弓丝可以在自锁托槽槽沟无束缚地滑动，释放出持续轻柔的矫治力，以温和的方式将错位牙快速移动到正常位置，不伤及牙齿和牙周组织，大大降低了不适度。而且刷牙方便，食物残渣不会堆积在关闭的托槽里，避免引发牙周病和蛀牙。戴蒙矫正系统的应用，使大部分原先需要拔牙的患者通过不拔牙的手段达到理想的矫正效果，避免拔牙的痛苦和不必要的麻烦或损失。

周亚军院长参加国际学术会议期间与戴蒙教授交流

戴蒙矫正系统除拥有不拔牙整牙的特点，还可极大减少弓丝与托槽间的摩擦力，使得轻力矫治原则贯穿整个治疗过程，缩短治疗时间。由于戴蒙矫治器的高效性，复诊间隔可以延长，减少复诊次数，节省患者的复诊时间。另外，戴蒙矫治器的摩擦力小，粘在牙齿上基本不磨嘴唇，对口腔黏膜的刺激较小，提升了患者矫正的舒适度。

周亚军强调，戴蒙矫正系统对牙颌畸形的不拔牙矫治有专业要求，需要科学制订矫正方案，同时还需要患者与医生紧密配合，重视矫正期间的饮食，做到定期复诊，在矫正后的保持期一定要遵医嘱，才能达到成功矫治错颌畸形的目的，真正拥有整齐健康的牙齿，收获美丽的微笑。