偏头痛的病因不一定在头，可能在这儿！

卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏异常，指卵圆孔在3岁后仍无法闭合。成年人卵圆孔未闭的比例高达20%～25%，这一比例比高血压人群还高。

由于卵圆孔的闭合不严导致血液分流，通过血脑屏障进入颅内，未氧合的血液中含有体内某些代谢的产物，容易刺激脑神经引起头疼。另外先天性心脏病容易导致微血栓的形成，随血流进入脑内，容易导致神经功能的损伤而出现头疼。

患者临床表现为：

①年纪轻轻，没有高血压、糖尿病，但经常突发头晕、短暂晕厥、肢体无力、麻木，可以自行缓解；

②严重情况下，病人以脑卒中前来就诊；

③时常感觉偏头痛，做了很多检查又查不出原因。

如何发现”卵圆孔未闭”？

常规经超声心动图。一旦怀疑卵圆孔未闭，可以通过超声心动图声学造影（即发泡实验）、经食道超声诊断卵圆孔未闭的病情。发泡实验是确定不明原因的偏头痛或脑卒中是否为卵圆孔未闭所致的最常见方式，敏感性可达63％～100％。

卵圆孔未闭如何治疗？

卵圆孔未闭的治疗应根据危险因素的高低进行个体化评估、治疗，主要包括药物治疗及介入治疗。

（1）药物治疗主要为抗栓治疗。抗凝药与抗血小板药物孰优孰劣目前尚无明确定论。

（2）外科手术治疗：经皮封堵微创手术是一种安全、经济的介入治疗手段，可以有效封堵卵圆孔，减少右向左分流，从而缓解头痛等症状。