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我的血液样本为何要重新采集?

2024-07-23 07:14:00

来源: 金彩云客户端

作者: 通讯员 吴红映 陈灵珊


“医生,我刚采过血,为什么又通知我来采血呀?”“我的报告为什么延迟了?”“我贫血,能不能少抽点血?” ......在金华市第二医院检验室,时常有病人发出这样的疑问。要想搞清楚这些疑问,就必须了解“标本溶血”“标本血液凝固”“采血过多或过少”几个概念。

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Part1 标本溶血


什么是标本溶血?

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标本溶血就是红细胞的血红素溶解在血清里了,检测项目会受到影响,导致结果不准确。

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标本溶血有什么影响?

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会影响下列的指标:

血常规:比如红细胞数,白细胞数,PLT数,血红蛋白量比色法的干扰等。

生化项目:ALT、AST、LDH、K、CK等升高;ALP、GGT等下降;溶血使有色物质血红蛋白干扰TP、TBIL等测定的结果。

免疫类:溶血可以干扰乙肝表面抗原的假阳性的检测结果。

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Part2 标本血液凝固


什么是标本血液凝固?

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标本血液凝固就是血液聚集成块状或颗粒状。

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标本血液凝固有什么影响?

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会影响下列的指标:

血常规:比如各类细胞数,尤其是PLT数量的异常,尤其注意PLT直方图异常的血液微小凝固,虽对PLT数值上影响不大,但是推片镜检有很多微小凝集的影响,也要进行结果校准。

凝血项目:降低凝血项目PT、TT等。

血沉:使结果增快。

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为什么会出现标本血液凝固的情况?

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主要是下面几个因素引起的:

第一,可能跟患者血小板明显增多有关,此时血液比较容易凝固。

第二,可能跟患者体内凝血因子合成过多有关。

第三,可能跟患者血栓形成有关。

第四,可能跟患者使用一些药物有关。

第五,抽血过程不顺利,时间过长,导致血流不畅而凝固。

第六对抗凝剂依赖性的血液凝固,如EDTA依赖性凝集、对温度敏感性高的冷凝素凝集,还有冷球蛋白引起的凝集。 

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Part3采血过多或过少


还有的病人问:“医生能不能少抽点血,我有点贫血~你们为什么要采这么多?”

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采血必须遵循一定比例

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抽血量太多或者太少都不行,就如同和面需要有固定比例的水和面粉一样。抗凝剂与血液不成比例,过多或过少都会影响下面这几项指标:血液过多引起血液浓缩,从而影响结果;血液过少引起血液稀释,也会影响结果。

 此类影响项目有血常规、血沉、凝血检查等抗凝类的标本。

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“标本溶血”“标本血液凝固”“采血过多或过少”为标本检测前经常会发生的不良事件,为了保证样本能够反应真实情况,给临床提供准确的诊疗依据,遇到以上情况都需要重新采集样本,报告时间也自然相应延迟。请理解,请相信,每一份需要重采样本都经过医护人员慎重的评估,每一份检验报告都值得等待。


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