肩痛的头号元凶——肩袖损伤，一定需要手术吗？

一提到肩膀痛，大部分人都会想到肩周炎。然而，肩周炎就是肩颈部不适的“背锅侠”，实际上，临床上还有另外一种常见病——肩袖损伤，也可导致肩关节出现疼痛、活动障碍等不适症状。

王奶奶今年68岁，去年8月意外摔倒撞及右肩。虽然当时右肩感到疼痛，手臂抬起时无力，但王奶奶觉得疼痛在可忍受范围内，以为休息一段时间后会有所好转，便未到医院进行正规治疗。

“没想到右肩越来越疼，到后面手都抬不起来，晚上也睡不好觉，那段时间可真难受啊！”说起当时的情景，王奶奶还记忆犹新。有医生建议她手术，但王奶奶思虑过后还是选择先进行保守治疗，可惜病情始终没有得到缓解。

最终在朋友的建议下，王奶奶来到义乌市廿三里街道社区卫生服务中心中医科就诊。医生骆劲超经过仔细查体，结合核磁共振结果，诊断其患“右侧冈上肌肌腱损伤断裂”。

凭借丰富的临床经验，骆医生为王奶奶制定了个性化的治疗方案，对照病症为其行内服中药、针灸、拔罐等中医治疗。经过一个多月的治疗，王奶奶的右肩活动度得到了显著的改善，已能自主抬举：“活动自如的感觉真好，非常感谢骆医生。”

肩袖损伤是由于各种急性外伤、慢性劳损等原因导致的肩袖结构的伤害，是临床常见的肩关节疾病，也是引起肩关节功能障碍的最主要原因。一般表现为肩部无力、疼痛或肩关节活动受限等症状。其发病率约占肩关节病的17%—41%，其中冈上肌损伤最常见，约占肩袖损伤的50%。

肩袖完全损伤的患者应采取手术治疗。肩袖部分损伤，程度较轻，肌腱无完全断裂或大面积撕裂的患者，可以采用针灸、推拿、拔罐、中药等中医治疗。内服中药可以帮助益气活血、舒筋通络、止痛；针灸可以通行经气，活血化瘀，通络行气止痛，以达“内病外治”的功效。而拔罐是通过空气负压，使皮肤穴位形成局部淤血的一种疗法，具有温通经络、祛风散寒、消肿止痛等作用。中医药治疗肩袖损伤，优势在于迅速解除疼痛，无明显副作用，帮助患者避免手术之苦。

如何避免肩袖损伤

1.养成良好的肩关节保护意识，避免撞击、摔倒、过度负重等情况发生；

2.运动前做好充分热身，不要过分拉伸，保证正确的运动、发力姿势及技巧，量力而行，做好自身保护等；

3.做好肩部保暖；

4.有肩袖损伤病史的中老年人，切忌手提的物品过重，以避免增加肩关节肌腱的张力。