2024-08-23 07:10:00
来源： 金彩云客户端
炎炎夏日，也是泌尿系结石的高发季。近日，家住杭州市余杭区的王先生（化名）就体验了一把结石之痛。王先生这段时间总是时不时感觉到左侧腰背部酸胀疼痛，反反复复，不放心的他来到余杭区第二人民医院闲林分院检查。
不查不知道，一查吓一跳！泌尿系超声检查发现：左侧输尿管内有一颗结石梗阻，右侧肾脏里有一颗直径约3cm的大结石，并出现了“中重度肾积水”。
接诊医生告诉王先生：左侧输尿管内的石头正是引起反复腰痛的罪魁祸首，而更严重的是右侧肾脏结石已经造成了中重度肾积水，双侧的“下水管道”一旦严重堵塞，势必会影响肾功能，甚至会出现急性肾功能衰竭，后果很严重。
在分院医生的协助下，王先生快速转诊到了余杭二院泌尿外科主任兰建宏的诊室。兰医生综合评估后告知王先生，右肾的结石坚硬且体积较大，处理起来会比左侧输尿管结石更复杂，需要尽快取石治疗。 团队为王先生制定了同期行“右侧经皮肾镜碎石取石+左侧输尿管镜钬激光碎石取石术”的微创手术治疗方案，其中“经皮肾镜碎石取石术”，通俗地讲就是经腰部皮肤在肾脏上“打洞取石”，被广泛用于治疗上尿路大负荷结石。 相较于传统开放手术，这一方法不仅创伤小、结石清石率高，而且术后恢复快，几乎不留疤痕，目前已基本取代开放性手术取石。手术过程非常顺利。术后，王先生也恢复得很好。 兰医生补充道：夏季是泌尿系结石的高发期，门急诊每天都能接诊30例以上饱受结石之痛的患者。近两个月来，单病种门诊量是平时的两倍以上。 泌尿系统结石的临床表现并不能以疼不疼来进行判断，当出现了一侧或双侧腰腹部酸胀感、恶心呕吐、下腹部坠胀、血尿等情况，可能是泌尿系统结石，应及时去医院进行泌尿系统B超或者CT检查。对于比较肥胖的患者，B超检查的精确度会受到影响，建议可用CT检查。 损害肾功能 单侧输尿管结石初期多导致尿路不完全梗阻，表现为肾积水；如病程较久，可致完全性梗阻，使肾功能受损，甚至是肾衰竭。双侧输尿管结石相对单侧结石而言更容易造成尿路完全梗阻，短期进展为肾功能衰竭。 感染 结石作为异物，会诱发感染，甚至引起危及生命的感染性休克。 输尿管狭窄 结石若长期嵌顿于输尿管，易对局部形成慢性炎症刺激，形成息肉。 多喝水 每天喝水量不少于1500毫升，如果小便的颜色偏黄，建议增加饮水量。 定期体检 每年进行一到两次的体检，通过B超筛查泌尿系结石。 适当运动 运动可以促进很小的结石排出体外。小于输尿管直径的结石，大部分是可以排出来的。 及时排查病因 对于一部分已经做了结石手术的或者自行排出结石的人，可以通过结石成分分析仪进行检测，明确病因，以便进行饮食结构的调整，从而降低结石的复发率。
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