“一站式”护航！市人民医院产科守护母婴安康

十月怀胎，一朝分娩。产科，承载着每一个家庭幸福的温馨港湾，充满爱与希望。

黄泽振/摄

    一直以来，金华市人民医院产科为母婴健康全力以赴，为广大孕产妇提供优质服务，为初生宝宝奠定生命健康基石。

不少孕妇觉得孕期产检是一件麻烦事，整个孕期要进行十多次相关检查，挂号、排队、付费、等待让本身承受孕育辛苦的准妈妈们疲惫不堪。为改善广大孕产妇的就医体验，去年10月1日，市人民医院产科门诊暖心服务再升级，开启一体化诊疗模式。

据了解，产科一体化门诊由产科、妇科、超声科医生团队及产科助产士等资深专业医护人员组成。设有建卡门诊、普通门诊、高危产妇门诊、营养门诊、助产士咨询门诊、母乳喂养咨询门诊等各类门诊，以及超声检查室、孕妇学校等。产科一体化门诊根据妇女孕期不同阶段的健康需求，提供孕期保健、孕期检查、孕期产前筛查、高危产妇管理、胎儿监测、孕期营养咨询、产后健康指导等综合性医疗服务，为孕产妇制定个性化、全程式的医疗服务和照护。

产科一体化门诊主管护师张玉介绍，助产士门诊主要为低危孕产妇提供孕期、产时及产后相关指导。营养门诊则由专业营养医师对孕妇进行有针对性的营养指导和运动指导，帮助孕妇更好地控制自身和胎儿的体重，提升顺产几率，减少母婴并发症的发生。孕妇学校每周安排资深妇产科、营养科医生授课，通过多种形式进行健康宣教，帮助孕妇更好地应对孕期、产前和产后的特殊时期。针对急诊孕妇，医院还开通绿色通道，24小时为孕产妇服务。

“我们孕妇学校的课程很受准妈妈们欢迎，每次上课教室里都坐得满满的。”副主任护师项月良告诉记者。8月3日，孕妇学校组织了一堂关于母乳喂养的大型公益课，传授专业的母乳喂养知识、喂养窍门等，提高大家对母乳喂养重要性的认识。现场准爸爸们还进行了分娩疼痛体验，感受孕育生命的不易。

此外，从首诊开始，在征得孕妇本人同意后，建立相应的孕妇微信沟通交流群。一体化管理团队负责线上咨询、健康宣教等在线服务，为孕妇提供专业、科学、有效的孕期保健指导。

值得一提的是，针对产检过程中出现异常的孕妇，由专业团队在门诊给予孕期保健、风险评估、预防治疗，直至进入病区住院分娩，全程悉心呵护。产科一体化门诊在产检的连续性及连贯性方面发挥了突出优势，让女同胞怀孕生产更安全、更安心。

鲍女士怀孕后一直在金华市人民医院产科一体化门诊建卡及就诊，孕24周时三维超声报告提示帆状胎盘合并前置血管。这是一种独特的高危妊娠，当破膜或分娩先兆发生时，一旦前置血管破裂，将即刻引起胎儿失血缺氧，可在短时间内危及胎儿生命。当胎先露下降压迫前置血管时，胎儿循环受阻，也可发生宫内窘迫。

产科团队高度重视，妊娠期严密观察，准备待胎儿成熟后择期行剖宫产。8月2日，鲍女士孕34周时，副主任周轶为其行剖宫产手术。宝宝虽然是早产，但体重达3.1公斤，母子平安。目前宝宝在新生儿监护室观察。

产科主任徐秋莲表示，随着超声技术的不断发展及超声医师对帆状胎盘认识的提高，产前帆状胎盘检出率也在逐年提高，建议准妈妈们规范产检，防患于未然。此外，不少孕妇在产检过程中发现高血压、糖尿病、妊娠并发症、妊娠合并症、前置胎盘等种种问题，这类高危妊娠群体占前来就诊群体的20％至30％，孕期需要密切关注，动态监测及合理管理。产科团队根据产妇的不同情况，科学制订计划，合理安排分娩，为母婴安康保驾护航。

孕育新生命意味着幸福到来，但也潜藏着危险。前不久，陈女士刚刚经历了一场生死营救。她怀孕6个月时出现高热，胎动明显减少，遂立即到市人民医院急诊。医生紧急完善相关检查，确诊为胎死宫内、脓毒血症，病情危重。产科、感染科会诊并快速作出治疗决策，尽快取出死胎，消除感染源。

医生计划立刻实施引产，但产妇出现严重脓毒性休克、急性肾功能不全、急性呼吸窘迫综合征，生命垂危。救治团队立即执行第二套方案，紧急转全麻下剖宫产术。5分钟后死胎取出，但产妇病情迅速恶化，继发脓毒性休克、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、AKI（急性肾损伤）、DIC（弥散性血管内凝血）。

考虑到患者病情危重，医院高度重视，立即组织医务科、产科、感染科、血液科、麻醉手术部、药学部等多学科组成抢救团队，第一时间连线省级专家，共同制定抢救方案。抢救过程惊心动魄，好在经过一系列紧张有序的抢救，患者当晚凝血功能好转，出血减少。这意味着危重的DIC算是暂时躲过了。然而，患者血小板仍偏低，出血风险很大。医院第一时间与血站沟通，连夜调动献血员采血，保证血源供应。

在大家全力救治下，患者病情一天天好转：入院第3天，造成感染的原因找到了；第7天，患者神志转清；第8天，成功撤除呼吸机，拔除气管插管。这一刻所有医护人员和家属无比激动。陈女士也对产科治疗团队一再表示感谢。

入院第11天，陈女士终于迎来了无比珍贵的110毫升尿液，肾功能开始恢复；第20天，陈女士转回产科普通病房，脸上露出了久违的笑容。

此次患者胎死腹中导致感染严重，引发DIC合并重症脓毒性休克，死亡率高、治疗难度极大。经过市人民医院多学科共同努力，凭借精湛的医术和精心护理为患者再次打开了生命的窗口。

金华市人民医院产科创建于1958年，经过一代代的传承，在市民中享有较高知名度。科室是浙江省卫健委授予金丽衢地区唯一一家浙中区域产科专病中心，也是浙中产科联盟发起单位、金华市危重孕产妇救治中心、金华市重点学科、金华市首批优质护理示范病房、浙江省示范孕妇学校，担负着全市和周边地区的母胎重危疑难病例的临床处置和会诊。

近年来，科室紧跟国内国际临床诊疗指南及共识，倡导规范化诊疗处理，同时又将成熟的新技术、新知识、新方法向基层医院辐射，是金华市产科管理、临床、教学、科研的龙头。

科室发展保持与国际接轨，设立明确的亚专科方向，分别为母体医学、胎儿医学、普通产科。剖宫产率全市最低，催引产及阴道助产技术娴熟，剖宫产后再次阴道分娩技术、前置胎盘诊治及产后出血救治水平省内领先。全市率先开展导乐陪伴分娩及无创助产，分娩镇痛率24小时全覆盖，熟练开展产后出血的各种干预措施。在各种早发型子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、胎盘源性疾病等方面均积累了丰富的临床经验。

技术和人才团队始终是学科建设的第一资源。产科汇聚了一支高质量的人才团队，现有医生20名，助产士80名，其中高级职称7名，硕士5名。设有分娩中心、普通病房、VIP病区及一体化产房及产后康复中心，床位120张，为新生命的孕育和诞生提供全程服务。

肩负重托，心中有爱，眼中有光，产科承载着无数家庭的幸福与希望。徐秋莲表示，产科全体医护人员始终坚守医者初心，牢记健康使命，致力为广大孕产妇提供更专业的医疗技术和更优质的服务，全力守护母婴平安和健康，全心打造护航新生命的暖心港湾。