2024-08-29 07:29:22
来源： 金彩云客户端
8月27日晚上9点，磐安县中医院接诊了一起一氧化碳中毒病例。因天气炎热，傍晚时分，母亲在家紧闭门窗开着空调做饭，因忘记炖煮时间，导致家人一氧化碳中毒，出现昏迷、恶心、呕吐、四肢无力等症状，昏迷时间超过2小时，幸运的是，邻居及时发现并迅速将她们送往医院进行救治。面对这突如其来的紧急状况，磐安县中医院迅速启动应急预案，康复中心与高压氧专科的医护人员立即响应，从家中紧急赶到医院，为患者进行紧急救治。
时间就是生命，在确保患者无治疗禁忌后，高压氧治疗迅速展开。随着治疗的进行，患者的症状逐渐得到缓解，从最初的昏迷状态到能够正常交流，头晕感也明显减轻。22点40分，高压氧治疗结束，母女俩已经可以自行走出高压氧舱，恢复状况令人欣慰。
“舒服多了，世界都感觉清晰了，幸好有你们。”患者家属对高压氧治疗团队及县中医院的及时救治表示了深深的感激。
磐安县中医院的高压氧治疗项目自今年3月16日启动以来，已成功救治了近3000人次患者，其高效、专业的治疗能力得到了广泛认可。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒，俗称煤气中毒。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时，就可使人中毒。 一氧化碳被人吸入肺中，与血红蛋白结合，生成碳氧血红蛋白，使血液失去运送氧气的能力，造成人体组织缺氧，发生一系列中毒症状：轻度的可有头痛头晕、恶心、四肢无力等；中度或严重者可出现昏迷、虚脱，常可并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律紊乱、传导阻滞等，甚至危及生命，造成死亡。 煤气制造、存储、运输、使用及废气排放过程中，由于设备破损、使用不当、操作失误或不遵守规章制度，造成CO泄漏或蓄积，引起中毒。 在汽车内开着空调睡觉，汽车发动机怠速空转时，汽油燃烧不充分，会产生大量含有一氧化碳的废气，废气通过空调系统进入车内，可能引起中毒。 塑料大棚、饲养场的孵化车间，设备不健全，多采用燃煤、木材等方法增温，且无排烟设施，导致中毒。 家庭用燃煤、木材等取暖，煤炭、木材燃烧不充分产生大量一氧化碳，被吸入后引起中毒。 使用燃气热水器洗澡，浴室窗门紧闭，通风不良，可能会因燃气不完全燃烧而产生大量一氧化碳，导致中毒。 轻度中毒：HbCO<30%，神志清楚，以搏动性头痛为主的症状，脱离现场症状迅速改善。 中度中毒：HbCO在30%~50％之间，有意识障碍（谵妄、躁动）及浅昏迷，剧烈头痛、呕吐，无力，经治疗意识迅速恢复。 重度中毒：HbCO>50％以上，中、重度昏迷合并有脑水肿、肺水肿等，神经系统阳性体征（肌张力增强，病理征阳性）。 迅速打开门窗进行通风、换气，断绝煤气来源，将患者安放在空气清新地方。 将患者采取平卧位，解开衣扣，松开腰带，保持呼吸道通畅，注意保暖。 如呼吸、心跳已停止应立刻进行体外心脏按压和口对口人工呼吸。立刻送医院继续救治，途中应坚持心脏按压和人工呼吸。 对于各种程度的中毒患者，送往医院，排除禁忌症后行高压氧治疗，促进有毒气体的解离，以缓解症状。 进行并发症的治疗，加强护理防止褥疮、吸入性肺炎发生。对长时间卧床的患者应加强肢体及关节功能护理。 什么是高压氧治疗：高压氧治疗是将患者置于一个高压氧舱内，在高于一个大气压的环境下吸入高纯度氧气，以增加血液中氧的弥散，促进一氧化碳的排出，从而缓解中毒症状。 高压氧治疗的作用：在高压环境里，高分压的氧可以大幅促进一氧化碳和碳氧血红蛋白解离，同时可以不完全依赖血红蛋白载运即可迅速改善缺氧状态，加速一氧化碳排出体外，缓解中毒症状，降低迟发性脑病的发生率，其他的治疗方法都没法达到这个效果。 急诊医学：急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒，溺水、自缢等，心肺复苏后缺血缺氧性脑功能障碍。 神经内科：急、慢性脑供血不足、脑梗死、眩晕、偏头痛、面神经炎。 神经外科：颅脑损伤、脑出血、减轻脑水肿、降低颅内压、颅内良性肿瘤术后后遗症。 耳鼻喉科：突发性耳聋、耳鸣。 康复医学：脑外伤、脑中风、脊髓损伤、老年性痴呆、帕金森病。 骨科：骨折及延迟愈合、股骨头坏死、急性末梢循环障碍（断肢再植术后）、严重挤压伤、糖尿病足、外科创面感染坏死、压疮。 外科：皮瓣移植术后、皮瓣修补术后、微整形术后。 保健领域：记忆力下降、神经衰弱、头晕、乏力、失眠等亚健康人群；学生、办公室等学习工作压力大，高强度用脑人群；老年人群。 绝对禁忌症： 未经处理的气胸、纵隔气肿 未经处理的多发性肋骨骨折，胸壁开放性创伤 空洞型肺结核并咯血 肺大疱 活动性内出血及出血性疾病 相对禁忌症： 伤风、感冒、鼻炎、鼻息肉等，咽鼓管堵塞、中耳炎、重度鼻窦炎 高热 精神分裂症 癫痫大发作 心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞 血压过高，超过（160/100mmHg） 心动过缓（＜50次/分）、病态窦房结综合征 严重肺气肿、支气管扩张症、重度肺感染 视网膜脱离 早期妊娠（三个月内） 有氧中毒史及氧过敏者 极度衰竭患者 心脏瓣膜置换术后
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