全省率先！9月1日起，金华这个新规试行：事关老百姓就医和健康！

根据《金华市中医优势病种付费办法（试行）》，第一批试点病种有10个，具体为：神经根型颈椎病、混合型颈椎病、带状疱疹、带状疱疹后遗症、面神经炎、痛风、暴聋、肋骨骨折、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症。

其中，具备中医诊疗资质的住院定点医疗机构向属地医保经办机构报备后即可申报相关病例。我市医保部门将定期组织专家对申报的病例进行审核，符合条件的病例，在原DRG付费标准的基础上再给予10%的激励。根据历史数据测算，预计全市每年符合申请条件的病例数量将达到5000例以上。通过医保支付杠杆作用，激发医疗机构开展中医特色优势病种治疗的积极性和主动性，助力我市中医药事业发展。

近年来，我市全力支持中医药传承创新发展，推进中医按疗效价值付费改革，主要对中医治疗达到西医手术治疗同等疗效的病例，在医保支付标准上给予政策倾斜，引导和鼓励医疗机构使用中医特色诊疗技术，让老百姓花更少的钱、得到更好的治疗效果。

从2022年11月以来，我市按照“中医药优势突出，临床路径明确，诊疗方案成熟，治疗风险可控”的原则，首批遴选10个病种开展按疗效价值付费，今年2月再扩增6个病种。实施以来，全市共有22家医疗机构参与，2023年病例数达662例，患者平均住院天数缩短46%，中医治疗总费用约为西医治疗费用的31%，基本实现医疗总费用、患者个人支付费用、医保基金支出“三个降低”。

新政策的出台，参保群众可以获得哪些实惠呢？近年来，我市医保部门出台支持中医药传承创新发展的政策不仅促进了医疗机构的发展，也给参保群众带来了多方面实惠。首先，减轻患者医疗负担。通过实施中医按疗效价值付费改革，提高医疗机构使用传统中医治疗的积极性，与手术治疗相比，患者人均自费费用大幅下降，且避免了两次手术的痛苦；其次，享受更优质的医药服务。与普通病例相比，参保群众花费同样的费用可以享受到更优质的医疗服务和更好的疗效保障；再次，更多元的就医选择。通过对中医药传承创新技术的支持，中医特色学科得以传承发展，参保群众在就医时能有更多的就医选择，满足了群众多样化医疗需求。