什么是精神康复？具体要做些什么？

精神康复又称社会心理康复，是通过生物、社会、心理的各种方法，使原本由于精神疾病所导致的社会功能损害得以恢复的过程。

长期或反复住院的患者大多存在生活懒散、被动、动力不足，即使精神症状得到控制，患者也会因病耻感不愿走出家门参与社会活动。长期的社会隔离导致社交、工作技能丧失，无法重归社会。开展精神康复能有效减少复发，降低对大脑功能的损坏，最大限度帮助患者恢复社会功能，减轻家庭压力，重返社会。

一、精神康复的目标

精神康复的核心是功能评估和技能训练。主要是通过各种团体治疗、个案治疗等方式，对精神障碍患者开展行为矫正疗法、社会交往技能训练、职业康复、家庭干预、社会独立生活技能训练等多种功能训练，使患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平。

最终目标是通过功能改善及环境改造而促进患者重返社会，力争成为独立自治和实现自身价值的人，平等地参与社会生活。

二、精神康复的内容

医学康复：即患者当时疾病的各种症状表现经过治疗以后基本消失或者明显缓解，并且可以保持较长时间的稳定。包括对自己所患疾病的认识，药物治疗的重要性，以及对坚持服药的依从性。

心理康复：是运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理-社会角度出发，对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提高残疾患者的心理健康水平。

社会康复：是以促进精神障碍患者回归和融入社会为目标，以改善和提高患者生活自理能力、社会适应与参与能力和就业能力为重点。

职业康复：是以恢复或明显提高患者职业技能，达到重返社会、恢复工作为目的的一种康复训练方法。

三、精神康复的服务对象

精神康复的服务对象主要包括精神分裂症、情感性精神障碍、心因性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、儿童少年精神障碍等其他精神障碍。

一、日常生活能力训练

主要是针对病程较长的慢性衰退型精神障碍患者进行的训练。日常生活能力训练着重于患者个人卫生、饮食、衣着、排便等方面的训练，以住院患者的最大愿望为刺激手段，通过个别或小组活动形式，采取阳性强化方法，每日数次督促教导和训练，使患者重获日常生活技能，提升自我照料能力，从而投入家庭生活和工作，重新适应社会。

二、社交技能训练

精神障碍患者大部分存在不同程度的社交技能缺陷，如不会发起谈话，难以表达自身情感和解决现实问题，以致难以建立和维持社会关系。社交技能训练，就是让患者消除和改变原有不适应的社交模式，学习新的社交技能，或保持其原有的适应的社交技能，并且在训练结束后，能够在新的环境下发展某种技能并应用。

三、文体技能训练

文体技能训练的重点是培养患者参加群体活动的积极性，扩大交往面，提高对生活的兴趣，促进身心健康。同时丰富患者的住院生活，稳定情绪，使患者的生活充满阳光、自信和希望。

四、可视音乐治疗

可视音乐治疗是一个多感官综合干预过程，在这个过程中，采用数字信号处理技术和声控动画技术，使用音乐、画面、灯光治疗要素，将视觉与听觉有机结合，通过治疗师与患者的互动，来调节患者的情绪，舒缓压力，改善睡眠，集中注意力，提高记忆能力，改变不良行为，促进交流能力，增强自信，培养兴趣爱好，达到康复的目的。

五、TMS神经调控系统-经颅磁刺激

TMS是一种利用脉冲磁场，无创无痛地穿过皮肤和颅骨，作用于大脑中枢神经系统，改变大脑皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起的一系列生理、生化反应的磁刺激技术。可治疗睡眠障碍、精神类疾病、神经系统疾病等；也可用于脑卒中后运动功能障碍、失语、吞咽障碍、脊髓损伤后康复、周围神经损伤、肌张力异常，孤独症、注意力缺陷多动症、小儿抽动症等疾病的康复治疗。

六、曼陀罗绘画疗法

曼陀罗绘画属于一种特殊的绘画疗法，在特定的曼陀罗图形模板，绘画的过程要求绘画者对模板进行涂色。缓解精神分裂症患者的精神症状，改善患者阴性症状，提高社交技能、认知功能，促进社会功能恢复，减少住院时间。

七、计算机认知辅助矫正（CCRT）

CCRT运用计算机信息技术，通过一系列有针对性的计算机程序化的认知矫正任务，循序渐进地提高患者解决问题和处理信息的能力，针对精神障碍患者的认知功能缺陷，进行系统强化矫正治疗，改善社会功能，提高生活质量。

八、有氧训练

有氧训练可以减轻代谢综合症带来的危害、预防肥胖、糖尿病等疾病，改善精神分裂症患者的阴性症状，缓解长期住院患者因缺乏外界接触、生活单调简单而产生的“住院综合症”，此外，团体有氧训练还可以促进患者的社会交往和协助能力，有益于社交及职业能力康复，对改善情绪和增加自信也有积极作用。