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遭遇“切肤之痛”怎么办?医生:给神经加点“电”

2024-10-14 07:11:00

来源: 金彩云客户端

作者: 记者 朱静怡

“太疼了,有几次都疼得不想活了。”今年70多岁的李奶奶(化名)是一名带状疱疹患者,过去7个月一直饱受疼痛折磨,甚至几度产生了轻生的念头。

疼痛是我们经常遇见的问题,长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失。事实并非如此,比如会带来“切肤之痛”的带状疱疹。临床上,带状疱疹神经痛如果不经过治疗就会引起长时间的疼痛,这种疼痛可以持续数年,甚至数十年之久。

带状疱疹,俗称“蛇缠腰、腰缠龙”,是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的。带状疱疹神经痛的疼痛性质多样,可分为灼烧样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。这种让人痛不欲生的神经痛,能治吗?

能治。记者从金华市中心医院麻醉科(疼痛病区)了解到,对带状疱疹神经痛的治疗方法包括药物治疗、微创治疗等,微创治疗主要指神经阻滞、脉冲射频治疗以及脊髓电刺激等。其中,脊髓电刺激在国内外已广泛应用慢性疼痛及顽固性疼痛疾病中。根据刺激时间的长短,它分为短时程脊髓神经电刺激和脊髓电刺激永久植入术。

“很多患者都存在误区,听说身边有人患带状疱疹后会自愈,不用干预,或是可以采用一些民间偏方。事实上,这是一种个体差异很大的疾病,年纪轻的、免疫力好的人,患病后的确有较大的自愈可能,但对于年纪大、免疫力低下、病毒感染又比较严重的人来说,病毒对神经的破坏会非常严重,必须及时干预。”金华市中心医院麻醉科(疼痛病区)副主任医师张宇帆说。

被带状疱疹神经痛折磨长达7个月的李奶奶,前不久住进了金华市中心医院疼痛病房,接受了脊髓电刺激治疗。

在影像引导下,医生通过穿刺将电极短期植入到硬膜囊后侧。就这样,李奶奶背上多了一根细细的“电线”,由体外脉冲发生器发放持续电脉冲信号,刺激脊髓背柱、脊神经根、背根神经节或周围神经,调节神经系统功能。

持续14天给神经加点“电”后,李奶奶摘掉了电线和电极。“终于不疼了,能安安稳稳睡个好觉了。”出院那天刚好是李奶奶生日,家人特意买了蛋糕,邀请医护人员一起庆祝。

今年4月,金华市中心医院麻醉科(疼痛病区)于浙中西部率先开展这一治疗方法,目前已成功为50多名带状疱疹神经痛患者解除病痛折磨。

    哪些带状疱疹神经痛患者需要脊髓电刺激?“第一,药物等传统方法治疗效果欠佳的患者;第二,存在高危因素的患者,比如高龄,合并高血压、糖尿病、免疫力低下者;第三,疼痛特别剧烈,或疱疹范围特别大的患者,建议尽早实施脊髓电刺激治疗。”张宇帆说。

    “早期充分镇痛是治疗带状疱疹神经痛最关键措施,对于存在危险因素的、年纪大的病人,必须尽早干预,一旦发展成为严重的后遗神经痛,形成‘疼痛记忆’,治疗成本会大大增加。3个月内干预效果最好,时间拖得越长,治疗难度越大。”金华市中心医院麻醉科主任蓝志坚表示,除了带状疱疹神经痛外,脊髓电刺激还可治疗神经损伤神经痛、腰椎胸椎术后疼痛综合征、脊髓损伤疼痛、糖尿病足疼痛、血管栓塞性疼痛、残肢痛等。




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