全国一等奖！2024全国智慧医保大赛决赛评审结果揭晓，金华一案例成功入选！

11月6日，记者从市医保局获悉，2024年全国智慧医保大赛决赛日前在重庆落幕，此次大赛吸引了来自全国各地的593支团队、716家机构积极参与，经过初赛和复赛的激烈角逐，最终有70支团队脱颖而出，进入决赛。其中，市医保局参赛项目《基于决策支点的精准打击倒卖药品监管方案》荣获大赛一等奖。

该方案应用智慧医保思维模式，建立起基于决策支点的精准打击倒卖药品监管方案。通过将医学规律、统计分析和逻辑推理三者有机结合，对已查获的倒卖药品案件及购药人行为特征进行数据逻辑提炼，有效提升监管质效，全面打击药品领域违法违规行为。我市通过将该项目运用于血友病领域进行监测，成功破获一起血友病患者欺诈骗保案。该案已入选2024年最高人民法院、最高人民检察院公布的关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例。

通过该方案可以实现社会价值与经济价值相统一。经济价值方面可避免医保基金损失、降低执法成本、提升监管效率、维护市场秩序。社会价值方面可保护参保人合法权益、威慑和预防犯罪、增强政府公信力、维护社会稳定和谐。接下来，该局将持续做好方案推广应用工作，引入更多先进的数据分析和人工智能技术，强化数字监管，提高监管的精准性和时效性，切实守住医保基金安全底线。