中药越喝越没效果，一问得知闹了个 “大乌龙”

近日，桐庐的翁大伯（化名）来到医院中药房咨询，之前医院代煎的中药服用后感觉身体“热乎乎”的，很有效果，最近几次服用不仅感觉味道淡，而且效果也不明显。中药师详细询问后得知，原来翁大伯这次自行煎煮中药，想着量多药效大就多放水煎药，感觉中药煎过后还有效果，每贴中药都煎3—4次后才丢弃，因此导致了中药味道变淡，效果也差了。

中医看病

除了望闻问切、辨证论治、组方用药

为了能提高中药的疗效

中药的煎服方法也很重要

中药一般煎煮方法

器具：可选择陶瓷、瓦罐、不锈钢。建议煎煮中药以砂锅优先，不推荐用铁、铜、锡类器皿。为了更加方便煎药，可以选择插电煎药壶，既方便煎药的过程，又不影响药物的疗效。

浸泡：中药不需要清洗。浸泡有利于有效成分煎出，一般冷水浸泡20—30分钟即可；对于质地坚硬的药材，浸泡时间应适当延长；夏季浸泡时间可缩短，冬季可适当延长；中药不可浸泡过夜。

水量：加水量通常加到浸过药面2—3厘米。轻轻摁住中药，水面刚好漫过手背即可。花草类或质松体泡吸水量较大的中药，在浸泡半小时后水位下降，另加清水至标准水位，再开始煎煮。

煎服方法

第一煎：将浸泡好的中药用武火煮沸，再转为文火煎煮20—30分钟，倒出药汁；

第二煎：将留下的药渣，加入热水煮沸，再转为文火煮15—20分钟，倒出药汁；将一煎和二煎的药汁合并、混匀共400毫升左右，分两次服用。

注意：用于治疗急性热病、外感风寒、风热类疾病的解表药、清热药宜武火煎煮。头煎从沸后用中火偏大煎煮15—20分钟，第二煎沸后再煎10—15分钟左右。用于治疗虚损性疾病的补益药，如气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物宜文火慢煎，时间宜长。头煎从沸后小火煎煮30—40分钟左右，第二煎药沸后再煎20—30分钟。

服药方法

服药时间：汤剂一般每日一剂，煎2次混匀后，分服，每次服药间隔时间在4—6小时。

如医生无特殊说明，通常情况下，中药服用的时间一般以三餐饭后约15—30分钟服用为宜。

留意服药后出现的身体变化

服药后注意体会症状变化，如出汗、大小便（具体次数、性状、颜色、臭味等）、胃口及睡眠等情况，下次就诊时详细告知医生，以供方案调整时参考。月经期、孕期和哺乳期可以咨询医师是否合适服用中药。