心慌胸闷反复发作，房颤治疗“心”选择

反复心慌，尤其在夜间发作频繁，每次持续时间从十余分钟到数小时不等，这是什么原因？

55岁的孔女士近半年来持续被这一症状困扰，给生活造成极大不便。不久前，她来到金华市中心医院心血管内科就诊，经检查评估诊断她患有阵发性房颤和频发房性早搏。房颤作为临床最常见的快速性心律失常疾病，不仅影响患者的生活质量，严重者可能导致脑卒中和心力衰竭。

此类病患在临床诊疗过程中主要通过药物或导管消融术治疗，但是大多数药物治疗效果不佳，导管消融术手术时间较长且有较强的疼痛感。经过充分的术前评估、团队讨论，心血管内科医疗团队决定为其施行局麻下脉冲电场消融术（PFA），手术时间更短且能避免传统热消融带来的附带损伤。

手术采用局麻加强化镇痛的方式，消融治疗仅用了40分钟，在完成房间隔穿刺后，由单导管完成左房的建模和消融手术，简化了流程并降低了风险。放电只需几秒钟就能消除异常电位，实现了高效消融。心血管内科一病区主任医师徐育红凭借丰富经验，在三维系统的辅助下有条不紊地进行了一系列精细操作，包括左房建模同步高密度基质标测，精准消融右侧口部和前庭的肺静脉肌袖电位，接着实施左侧环肺静脉消融术。随着手术进展，患者的不规则心跳（房早）消失，心律恢复到正常状态。整个手术过程中，患者始终保持清醒，能够与术者及时有效沟通，手术体验良好，且未出现任何并发症。

据了解，这是金华地区首例三维介导下房颤脉冲电场消融手术，手术的成功实施给金华地区的房颤患者的治疗带来了新选择。

徐育红主任介绍，脉冲电场消融术（PFA）通过瞬时释放高电压脉冲电场，高度选择性的作用于心肌细胞，能够精准、高效地阻断异常激动的传导路径，从而恢复心脏的正常心律。与传统的射频消融或冷冻球囊消融相比，脉冲电场消融手术安全性更高、消融效率更强外，其并发症，更少，患者术后恢复更快，为房颤患者带来了更优质的治疗体验。

金华市中心医院此次成功开展金华地区首例房颤脉冲消融手术，不仅体现了医院在心律失常治疗领域的技术水平，也为金华地区乃至周边区域的房颤患者带来了福音。