妇幼健康科普|孕妈们眼中的剖宫产术后“止痛神药”，到底是什么？

最近，在孕妈圈悄然流行一种叫“剖宫产神药”的东西，号称“神药在手，手术不愁”，甚至不少孕妈在住院待产前就已经自备了所谓“神药”。这所谓的“神药”究竟是什么？到底有多神奇？

其实这是一种止痛药！它学名叫双氯芬酸钠，是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），是可以通过抑制环氧合酶（COX-2）阻碍炎性介质生成，从而达到退热、止痛的效果！“双氯芬酸钠栓”是直肠栓，直接作用于粘膜，起效迅速，镇痛效果强，而受到广大产妇的青睐。

那么双氯芬栓钠可否用于剖宫产术后止痛？答案是可以，但不建议与镇痛泵同时使用，在镇痛泵剂量用完了，还是疼的受不了的产后妈妈，遵医嘱酌情使用。值得注意的是，该药使用过程中可能引起多种副作用，如胃肠不适、头晕、心律不齐、皮疹等。因此，在使用双氯芬酸钠栓时需谨遵医嘱，密切观察身体状况，尤其是产妇宝妈群体，切忌盲目用药。

哺乳期可以使用双氯芬酸钠栓吗？它可少量进入乳汁中，且发生过严重过敏反应，2020年国家药监局曾发布关于修订“双氯芬酸钠栓”说明书的公告：增加“哺乳期妇女禁用”的修订内容。目前说明书也是指出哺乳期妇女是禁用的，所以使用该药应暂停哺乳。

使用双氯芬栓钠有哪些禁忌？对本品过敏的患者；服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏性反应的患者；禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗；有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者；有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者；重度心力衰竭患者；哺乳期妇女等禁用。

专家提醒：剖宫产术中和术后镇痛是多模式镇痛管理模式，绝非一“药”之功。产后镇痛更需个体化定制，结合产妇的整体健康状况、药物过敏史、哺乳需求等综合考量；所有药物都有可能存在药品不良反应，同时需警惕药物的使用禁忌和适用人群，莫要崇尚“神”药；双氯芬酸钠栓是处方药，应由医生开具处方才能使用，不建议产妇自行购买，应在产科医师或药师指导下合理使用；如果产妇对产后镇痛有任何疑问或担忧，应及时与医护人员沟通。