妇幼健康科普|新生儿黄疸的这些知识宝妈一定要了解！

许多家长都知晓宝宝黄疸这一现象，并认为它不过是个小问题，通常多晒晒太阳就能好转，然而他们却并不清楚宝宝患上黄疸的原因。

新生儿黄疸存在轻重之分，对于那些需要接受治疗的黄疸病症而言，仅仅依靠晒太阳是无法从根本上解决问题的，这种做法甚至可能延误宝宝的最佳治疗时机。

宝宝为什么会出现黄疸呢？黄疸病因有很多种，胆红素生成过多；转运胆红素能力不足；肝细胞处理胆红素的能力差；肝肠循环增加。

新生儿黄疸分为急性胆红素脑病，主要见于TSB>342umol/L(20mg/dl)和(或)上升速度>8.5umol/L(0.5mg/dl)、>35周的新生儿。胆红素神经毒性所致的急性中枢神经系统损害,早期表现为肌张力减低、睡、尖声哭、吸吮差,而后出现肌张力增高，角弓反张，激惹，发热，惊厥，严重者可致死亡。核黄疸指出生数周以后出现的胆红素神经毒性作用所引起的慢性、永久性损害及后遗症,包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。

新生儿黄疸的治疗主要有光疗、换血疗法以及药物治疗。光疗时应用遮光眼罩遮住双眼，对于男婴，用尿布遮盖会阴部，尽量暴露其他部位的皮肤。光疗时可出现腹泻、皮疹等不良反应，轻者暂停光疗后可自行缓解，依据其程度决定是否暂停光疗。过程中密切监测胆红素水平的变化，一般6～12h监测一次；对于溶血症或TSB接近换血水平的患儿需在光疗开始后4～6h内监测；当光疗结束后12～18h应监测TSB水平，以防反跳。换血疗法的换血过程中需注意监测生命体征，注意监测血气、血糖、电解质、血钙、血常规。换血后可发生TSB反弹，应继续光疗，并每4小时监测TSB。如果监测TSB超过换血前水平应需再次换血。药物治疗则是静脉注射丙种球蛋白(IVIG)2、白蛋白。