妇幼健康科普|咳嗽声像犬吠？没开玩笑，这就是“急性喉炎”

“医生……医生……快帮忙看看我家孩子，今天晚上开始咳嗽声音变得很奇怪，像小狗叫一样，晚上睡觉的时候突然喘不过气来，脸色也有点发紫……。”日前凌晨两点，一位家长抱着3岁左右的孩子慌忙跑进了永康市妇保院儿科急诊室。接诊医生即刻检查评估了孩子病情诊断为急性喉炎，情况危急，医生第一时间组织人员展开全力救治，收住入院治疗5天后，孩子病情好转平安回家。

可能，很多的家长怎么也想不到，一个看似普通的咳嗽，怎么会这么严重？而且危及生命？

儿科主任胡忠介绍，急性感染性喉炎是由于病毒或细菌等引起的喉黏膜急性弥漫性炎症，多见于5岁以下的儿童，白天症状轻，夜间入睡后加重。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣音伴呼吸困难为临床表现，起病急，进展快，严重时出现喉梗阻症状，又被称为儿童的“隐形杀手”。

急性喉炎临床表现为起病急，一般白天症状轻，夜间人睡后加重，喉梗阻者不及时抢救，可窒息死亡。患儿可表现为因呼吸不畅突然坐起，哭闹不止等。犬吠样咳嗽。急性喉炎的特征性表现。急性喉炎时的咳嗽声与普通感冒时咳嗽声音不同，喉炎时咳嗽声呈“空空空”样或“打空腔”样，有时类似小狗的叫声。声音嘶哑。是急性喉炎的主要症状，轻者说话声音沙哑，重者发不出声音。 吸气性喉鸣及呼吸困难。喉炎会引起咽喉部严重充血水肿，进而导致气道梗阻。患儿吸气时可出现类似于“吹哨子”或“公鸡打鸣”的喉鸣音。呼吸困难严重者可出现“三凹征”（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等。患儿可出现烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，心率加快等。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。

确诊喉炎，家长们该如何配合治疗呢？ 要保持患儿安静，避免剧烈哭吵，以免加重喉头水肿及增加耗氧量；卧位要求 休息时适当抬高患儿颈肩部，怀抱小儿使头部稍后仰以保持气道通畅，体位舒适；保持居住环境空气湿润、流通，避免烟雾和刺激性气体。雾化吸入的患儿，雾化过程中取坐位或半卧位，雾化前脸上不涂油性面霜，雾化后及时清洁面部和漱口，避免药物吸附在脸上或存留于口腔；对于不配合雾化的患儿可选择在其入睡后进行雾化吸入治疗。对于痰多者，雾化吸入后配合叩背排痰，更有利于气道内痰液的排出；鼓励患儿多喝水，保持喉咙湿润，缓解咳嗽等不适；给予患儿清淡、易消化的饮食，避免食用辛、辣、刺激性食物，避免食物过油、过甜或过咸的食物，少食多餐，避免呛咳；如患儿突然出现烦躁不安、呼吸急促，要警惕喉梗阻导致的缺氧、呼吸困难，要立即告诉医生。

疾病恢复后，家长应注意哪些呢？需要加强户外活动，增强体质，合理喂养，增强机体抵抗力。养成良好卫生生活习惯，饭后漱口，多饮水，保持口腔清洁。 注意气候变化，及时增减衣物，保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风。一旦发生痉挛性喉炎（出现呼吸困难，犬吠样咳嗽，喉鸣，面色发绀）应立即送医院治疗，并保持气道通畅（患儿头向后仰，解开衣领）。