2024-12-30 07:04:04
来源： 金华市中医医院
突然的剧烈运动之后
出现全身酸痛、头晕乏力
甚至出现“可乐尿”
这是什么情况呢
当心运动过度
“横纹肌溶解症”找上门
什么是横纹肌溶解症
人体的肌肉，根据结构特点可分为横纹肌和平滑肌，横纹肌因在显微镜下可以观察到呈现明暗相间的横纹而得名。主要分布在骨骼和心脏上。
横纹肌溶解症，并不是肌肉真的被“溶解”了。而是由各种原因导致肌肉中的横纹肌细胞被破坏后，释放出大量的肌红蛋白、肌酸激酶等内容物，进入细胞外液及血液循环中，从而引起代谢紊乱或脏器功能损害的一组临床综合征。
哪些因素容易引起横纹肌溶解症
1.过度运动（最常见）：平时缺乏锻炼，突然高强度运动或运动时存在散热障碍；
2.各种原因引起的肌肉挤压伤、暴力外伤等；
3.药物或毒物：乙醇、蜂蛰伤、毒蛇咬伤等；
4.长时间暴露于高温或者极低温环境中；
5.其它如感染性疾病、内分泌疾病及遗传代谢疾病、电解质紊乱等。
横纹肌溶解症典型的“三联征”
肌痛 乏力 浓茶色尿
严重患者可能出现急性肾损伤，临床症状上可表现为少尿、无尿、水肿，如果诊治不及时可能会导致肾功能最终无法恢复。
横纹肌溶解本身并不可怕，可怕的是它的并发症！有研究发现，15%-50%的横纹肌溶解症患者会发生急性肾损伤；发生多器官功能衰竭时，死亡率甚至超过50%。
如何治疗横纹肌溶解症呢
横纹肌溶解症的治疗主要是去除诱因、防止并发症。
1.去除病因：包括停止剧烈运动、脱离极端环境和停用可疑致病药物或毒素等，
2.补液治疗：根据患者的具体情况给予静脉输液以维持水电解质平衡；同时轻症患者可以大量饮水以促进肌酸激酶和肌红蛋白的排出。
3.碱化尿液：口服和静脉注射碳酸氢钠可以碱化尿液，以减少对肾小管的损伤，还可缓解高钾血症。
4.血液透析：对于血尿持续不缓解，甚至出现尿量减少或者无尿的患者，及早进行透析治疗以清除血液中的代谢产物。
5.对症治疗：针对恶心、呕吐等症状，遵医嘱使用止吐药等。
平时生活中该如何预防呢
1.运动前充分准备
在运动之前进行适当的热身拉伸等准备活动，是减少肌肉受伤风险的关键。
2.运动要循序渐进
运动初期不要操之过急，避免剧烈的、过度的身体运动。较长时间不运动的人，建议提前先练习一段时间，从小量、短时间循序渐进，量力而行，逐步增强肌肉适应能力，可极大减少运动性损伤。
3.充分补充生命之源
运动时大量出汗，身体水分大量丢失，所以运动过程中一定要充分补充水分，防止脱水；同时要避免在高温高湿环境中进行高强度训练。
4.身体不适，及时就医
运动时要随时关注身体反应，当运动中出现头晕、呼吸困难等不适，应立即停止运动；一旦出现肌肉酸痛、全身乏力和尿液颜色改变，应尽快就医。
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