妇幼健康科普|乙肝家庭如何母婴阻断孕育健康宝宝？

在我们身边，乙肝高风险孕产妇所生宝宝仍有一些乙肝病毒感染病例，因此，重视母婴阻断，对于孕育健康宝宝尤为重要。

乙肝家庭如何孕育健康宝宝？把握妊娠时机，早期筛查：育龄期女性均应筛查乙肝五项，对于乙肝病毒表面抗原阳性者应进一步检查乙肝病毒DNA和肝功能检测。如孕前筛查乙肝五项均阴性，最好及时接种乙肝疫苗。若在接种期间妊娠，无需特别处理，且可完成全程接种。

温馨提示：乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇根据病情需要进行抗病毒治疗，可告诉医生怀孕计划，医生会根据情况调整用药并告诉你合适的备孕时机。

永康市妇幼保健院开展孕早期(孕12+6周内)乙肝病毒免费筛查，目的就是为了尽早筛查出乙肝阳性患者，积极进行母婴阻断，降低母婴垂直传播率，生一个健健康康的宝宝。初次产检的孕产妇HIV、梅毒和乙肝筛查免费！如孕前已经做了相关的检查和治疗:按照医嘱定期复查和随访，监测病情变化以便及时采取治疗。在怀孕后发现乙肝病毒表面抗原阳性、肝功能异常，HBV- DNA阳性，请到医院就诊，根据医生建议积极配合治疗。妊娠中后期如果乙肝病毒定量>2x105IU/ml，可于妊娠24-28周开始抗病毒治疗。温馨提示：高乙肝病毒载量和HBeAg阳性是母婴传播危险因素，在医生综合评估指导下必要治疗，抗病毒药物首选替诺福韦。

及时给宝宝乙肝疫苗和免疫球蛋白注射熬过了十月怀胎，宝宝出生后的处理最关键，宝宝出生后应在24小时内(浙江省6小时内)注射乙肝免疫球蛋白，剂量100IU，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，这样就可以大大减少母婴传播的风险。在永康出生的所有乙肝阳性孕妇所生新生儿，在出生后免费接种首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。这是乙肝母婴阻断中最重要的一步

若在产前已经服用抗病毒药物的乙肝妈妈，产后应继续抗病毒治疗，但要并根据病毒学情况，调整治疗方案。常规的日常接触不会传播乙肝病毒;但应做好生活中防护，不要让婴儿的眼睛、口、鼻或有破损的伤口接触到乙肝妈妈的血液、唾液等。

对HBsAg阳性母亲的婴儿，在完成乙肝全程免疫接种1-2个月后，进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，明确母婴传播干预效果。在永康市出生的所有乙肝阳性孕妇所生儿童，7-12月龄到永康市妇幼保健院免费检测乙肝三系。如果HBsAg阴性，但抗-HBs阳性，表明免疫接种成功。免疫接种无应答:随访时完善乙肝血清学标志物检测显示，HBsAg阴性和抗-HBs<10 mIU/ml。则需按0-1-6程序重复免疫接种。完成重复接种后1个月，再次检测HBsAg和抗-HBs，了解免疫应答和乙肝病毒感染情况如果婴儿完成乙肝全程免疫接种1-2个月后随访，完善乙肝血清学检查提示HBsAg阳性，则说明免疫接种失败，并且发生了 HBV母婴传播。对于发生HBV母婴传播的婴儿，还需检测HBV DNA水平和肝功能，并需要按慢性乙肝病毒感染者进行随访。如果出现肝炎活动，应在专科医师指导下及时进行抗病毒治疗。

总之：早筛查、早诊断、早干预对于降低新生儿乙肝的感染率至关重要。若您有乙肝母婴阻断的相关问题及需要，可以随时到永康市妇幼保健院咨询。