注意力缺陷多动障碍(ADHD)属于儿童神经发育障碍的一种常见类型。
DHA(二十二碳六烯酸),是大脑和视网膜中含量最高的Omega-3脂肪酸,它不仅参与神经元膜的构成,还影响着神经信号的传递和认知功能的完善,因此它又被誉为“脑黄金”。
大脑前额叶是DHA聚集的主要区域,对语言、记忆和高级认知等功能至关重要,因此DHA的缺乏可能对孩子在语言表达能力和注意力集中度等方面有影响。2021年世界ADHD联盟发布的208条关于ADHD的国家共识中提到,Omega-3脂肪酸补充剂可以在小到中等程度上改善ADHD儿童的症状。
DHA在人体内的合成效率非常低,主要通过深海鱼类、藻类等食物摄入来获得。《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》指出,中国DHA摄入水平和母乳DHA含量呈现明显地域差异,内陆地区显著低于河湖和沿海地区,主要因为相较于沿海和河湖地区的人们,内陆地区的居民难以便捷地获取到水产食物。
因此,生活在内陆地区或鱼类摄入较少的孕产妇及婴幼儿应及时关注DHA缺乏或不足的问题。
生命早期(即从受孕至出生后2—3年)是大脑发育的快速时期,确保这一阶段的营养充足,对促进孩子大脑的健康发育具有至关重要的作用。
《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》推荐:
①孕妇和乳母推荐每周食鱼2—3餐且有1餐以上为富脂海产鱼,每日食鸡蛋1个,以确保母婴双方的营养需求。
②对于婴幼儿,母乳是最佳的营养来源,如果无法母乳喂养或母乳不足,可选择含DHA的配方粉,其中DHA含量应为总脂肪酸的0.2%—0.5%。
③ 对于早产儿的DHA推荐摄入,美国儿科学会建议出生体重不足1000克的早产儿每日摄入量≥21mg/kg,出生体重不足1500克者≥18mg/kg。
若无法做到以上膳食推荐,可考虑通过服用DHA补充剂来确保体内DHA充足水平,例如鱼油、藻油等。它们都是优质的DHA来源,能够帮助弥补日常饮食中DHA摄入的不足。
当我们在挑选DHA补充剂时,有几点需要注意:
一是比例:对于孕妈妈和婴幼儿使用的DHA补充剂,需要关注DHA和EPA的含量情况。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》中推荐孕妇乳母关于脂肪酸摄入中DHA:EPA的含量比为4:1。0—2岁的儿童推荐每日摄入100mg的DHA,尚未对EPA做具体推荐摄入量。
EPA是二十碳五烯酸的英文缩写,和DHA一样,它也主要来源于海洋鱼类等食物,同属于Omega-3系列多不饱和脂肪酸,具有促进脂肪酸代谢、增强血液循环的作用,对人体有降血脂、预防心血管疾病等益处。但对于婴幼儿而言,大脑的发育更为重要,并且过量的EPA摄入可能会出现出血和房颤的风险。因此,在补充DHA补充剂时,注意不要服用过量,不同人群摄入量推荐见下表。
二是含量:一个合格的DHA补充剂关于核心成分DHA和EPA的含量有明确规定。对于鱼油类补充剂,根据中国水产行业多烯鱼油制品标准规定DHA和EPA的总含量应至少为28%。对于藻油类补充剂,根据国家粮食和物资储备局发布的藻油行业标准规定DHA≥35%,EPA≤3%。
三是原料来源:最好选择在纯净海域的鱼类作为来源,更加安全,比较知名的鱼源产地有秘鲁、挪威、冰岛等。当然,只要正规生产出来的产品都是可靠安全的。
四是安全认证:推荐选择具有国际或国内权威认证的DHA产品,如IFOS认证、GOED认证、美国FDA注册认证以及我国的保健食品认证等,可以增加产品的可靠性。
当然,大脑神经发育还依赖于众多其他关键营养物质的滋养。蛋白质与碳水化合物作为基石,为大脑的发育提供了必要的能量与结构支持。叶酸、铁、维生素A、维生素B12及胆碱也是促进神经正常发育的重要帮手。