小伙血糖飙升，竟源于罕见肿瘤

近日，25岁的小王因“口渴、多饮、多尿、体重明显下降”等典型糖尿病症状前往东阳市人民医院就诊。尽管血糖（餐后2小时）高达20+ mmol/L，但小王的病情并不简单。经内分泌科团队的细致检查及多学科会诊，最终确诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤。手术切除后，小王血糖和血压恢复正常。

小王因糖尿病症状入院，由内分泌科主任楼晓佳团队负责治疗。由于患者年轻且无糖尿病家族史，楼晓佳团队决定深入检查，寻找糖尿病背后的病因。检查中，发现小王的血压偏高，进一步分析血液样本后，检验科精准中心组组长蒋小伟技师发现患者的变肾上腺素和去甲变肾上腺素指标超过正常值三倍。

“这种异常很少见，提示可能存在嗜铬细胞瘤。”蒋小伟立即将异常结果反馈给楼晓佳团队。

确认异常后，医院迅速组织内分泌科与泌尿外科主任金亿里团队会诊，决定实施手术治疗。在两个科室的协作下，小王顺利接受手术，切除的肿瘤经病理检查确诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤。

术后，小王的血糖和血压迅速恢复正常，摆脱了持续高血糖和高血压的困扰。

嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬细胞的罕见肿瘤，常见于肾上腺髓质。楼晓佳介绍，嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多变，被称为“魔幻肿瘤”，它有典型的“三联征”——头痛、心悸、多汗，发生率超50%；持续性或阵发性血压升高是最常见症状；其他症状如体位性低血压、心血管并发症、糖尿病、肠梗阻等，症状可能因肿瘤大小和位置而异。

楼晓佳提醒，嗜铬细胞瘤的症状可能不典型，患者可能因头痛、心悸、高血糖等原因就诊。确诊后应尽早手术切除肿瘤，避免因儿茶酚胺大量分泌引发高血压危象，危及生命。

嗜铬细胞瘤虽罕见，但及时检查和治疗可显著改善预后，90%以上的患者可通过手术治愈。医生说，若出现血糖或血压异常、头痛心悸等症状，应及时就医，避免延误诊治。