“医生，娃不想上学怎么办？”最近又一群症状相似的学生去看医生了……

开学以来，金华市第二医院心理科副主任林承凤的专家门诊外，在家长陪伴下来看医生的学生明显增多。

“医生，我孩子不想去上学，怎么办？”

“孩子估计是青春期叛逆，还天天玩手机，我是管不了了。”

“放完寒假，孩子变得很懒，学习也跟不上节奏了。”

面对家长的焦急和“吐槽”，心理专家有话说。

帮助孩子找到真正的“隐藏原因”

每到开学季，开学心理问题都会成为热议话题。其实大多数孩子只是因为假期生活作息改变，对开学不适应，通过提前调适，大多都能平稳度过这一阶段。然而，还有一部分孩子不愿上学的心情，并不局限于开学这段时间。

“现在越来越多的学生家长开始重视孩子的心理健康问题，会主动带孩子来咨询，但是在门诊中我们发现，大多数家长还是停留在‘表面’，没能进一步发现孩子不想上学的真正的‘隐藏原因’。”林承凤说。

在很多人印象中，不想去上学的孩子都是学习成绩不好的孩子，其实，其中不乏成绩优异的学生，他们往往自我要求比较高，有的会因为一次考试没考好，就陷入困惑和自我否定，对上学产生抗拒。

另一部分不想上学的孩子属于大家认知中成绩不好的那一类。由于家长、学校乃至整个大环境都以成绩“论英雄”，成绩不好的他们缺乏肯定、认同感，渐渐会觉得自己“没用”，转而去其他地方寻找认同感，比如网络游戏每每通关带来的成就感。

心理咨询和治疗中发现，儿童、青少年拒绝上学的原因有多方面，特别是在青春期生理和心理急剧变化、自我意识形成的过程中，病因更加隐蔽和复杂，如果孩子不想上学，可以从以下方面进行考虑：

① 和父母的分离焦虑，不愿离开家；

② 在校和老师、同学关系紧张，人际关系建立失败；

③ 学业压力大，成绩差，不被接纳；

④ 校园欺凌经历；

⑤ 家庭关系问题，孩子用不上学来吸引父母的关注，减轻家庭矛盾冲突；

⑥ 反抗父母之前的高要求和控制，无法处理独立和依赖的矛盾（特别是好学生突然不上学）；

⑦ 青少年个性敏感，在自我意识建立时，自卑、挫败感明显。

这些原因可能单一或共同存在，一旦儿童因上学导致焦虑情绪明显，可能会伴随各种躯体症状，而出现的躯体不适又增加了儿童对上学的恐惧，从而陷入恶性循环。 

林承凤曾接诊过一名18岁的男生，学习成绩不好，喜欢玩Cosplay，而且总是装扮成女性角色，这让家长非常担心。“孩子是不是性取向有问题？”

经过深入交流，男生吐露了心声：由于造型美丽，他每次的装扮都能让人惊艳，照片发在社交网络上粉丝点赞无数。这种肯定和赞赏给了他莫大的愉悦和成就感，让他无心继续求学，早早进入社会。由于工作中屡屡受挫，他也不愿去上班，沉浸在Cosplay的世界中。

“还是要给孩子一定的空间。”林承凤了解症结所在后，给了家长一些建议，当家长同意并认可他参加一些Cosplay活动后，男生与家长的关系有了好转，现在已经找了一份不错的工作，生活状态也变得积极向上了不少。

家长要成为孩子的坚强后盾

不想去上学、有叛逆表现、整天玩游戏……这意味孩子就有心理疾病了吗？“不是的。比如不愿上学，这其实是一个发展的过程，可能是因学习压力、环节或人际关系等因素导致，每个阶段的轻重程度不一，家长们可以通过了解孩子所处的阶段来采取相应的措施。”林承凤说，当孩子出现情绪、行为上的表现，就需要考虑潜在的焦虑、多动症等心理问题。

“我就是不想上学。”一名初一男生说，他一到学校就会肚子疼，离开学校就会好转。来医院做咨询后，医生发现他是因为在学校被同学取了难听的绰号，由于本身是单亲家庭，男生内心很敏感，因为这个恶意满满的绰号，他不肯再去学校上课。然而，母亲却只注意到孩子不肯上学，责怪孩子叛逆不懂事。

在医生建议下，母亲转变了方式，不再只盯着学习，而是多从别的方面夸奖他，还给他制定了一些比较容易达成的阶段性目标，一旦孩子做到了，就毫不吝啬地表扬他、鼓励他。渐渐的，孩子对母亲打开了心扉，母亲了解到孩子在学校的各种遭遇，果断帮孩子换了班级。

“不讲大道理，不强迫孩子上学，不要只关注学习，要多方面去肯定孩子。”林承凤恳切道，家长要善于发现孩子的闪光点，多夸夸孩子，在孩子遇到问题的时候，理解孩子的感受，和孩子一起面对，成为他坚强的后盾。

当孩子反复抗拒上学，仅靠家长的努力已无法解决问题时，请及时向外求助，寻找专业的医疗机构心理专科评估、专业的心理治疗师帮助。记者在金华市第二医院了解到，目前医院开设有心理科门诊、青少年早期干预门诊等，可进行个体化评估，提供心理咨询、物理干预等，如确实达到疾病程度的，再进行专业治疗。