金华日报丨一次都不跑！ 职工点赞医疗互助“一站式”服务

“出院的时候，职工医疗互助保险部分就直接补助报销了，方便又暖心。”近日，来自浙江省浦江金垒有限公司的职工潘某升，特意来到浦江县行政服务中心总工会窗口表示感谢。2025年1月潘某升因病在县人民医院住院，共花费医疗费用25687.47元，经医保报销和职工医疗互助保险报销后，只需支付6346.19元，缓解了他的医疗压力。

近年来，浦江县总工会积极开展职工医疗互助保障工作，通过前期排摸、深入宣传、“一对一”发动、资格“三审”等方式，不断优化医疗互助保障工作，并探索向企业、社会等困难职工延伸，切实提高服务质量和水平。截至目前，2024年度我县享受职工医疗互助“一站式”补助达14056人次，工会补助金额共计1457097.12元。

据了解，自2019年开始，参加金华市基本医疗保险的职工医疗互助保障金报销实行“一站式”结算，职工在出院时医疗互助待遇与医保待遇一并结算，即时享受，无需职工特意跑窗口办理，在出院结算发票上，“其他支付”一栏显示的就是工会职工医疗互助保险的报销金额。（注：在金华市外缴纳基本医疗保险的，需要前往县行政服务中心总工会窗口办理医疗互助报销手续。）2025年医疗互助住院的报销金额分别有所提高：参加金华市基本医疗保险一档、二档缴费的互助职工起付标准至最高报销限额间的可报销医疗费用经统筹基金支付后的个人承担（按比例自负）部分，分段报销医疗互助保障金：5000元（含）以下，报销比例为53%；5000元至10000元（含），报销比例为80%；10000元以上，报销比例为90%。参加金华市基本医疗保险三档缴费的参保职工医疗互助保障金分段报销比例分别为40%、60%、80%。