世界肥胖日｜别乱用！减肥没“神药”，这些误区别再踩了→

明星的减肥食谱，她照抄；博主的“液断法”“碳断法”，她照抄；小区里的阿姨说打司美格鲁肽能“躺瘦”，她照抄……结果很悲催，反反复复、越减越肥，体重一路飙到了85公斤。

去年下半年，小杜走进金华市中心医院肥胖代谢门诊，这回她的体重稳步下降，目前已减至61公斤，BMI从35kg/m²降为25kg/m²。不仅如此，血糖、胰岛素、甘油三酯等指标也有了明显的好转。“大肚肚”不见了，配合锻炼变成了结实健康的身材，小杜姑娘说，减肥还真没有捷径和“神药”，只有实实在在的“生活”。

没错，在肥胖代谢门诊，医生说的最多的一个词就是“生活方式”。今年世界肥胖日的主题是“改变系统，更健康的生活”，记者采访了金华市中心医院内分泌代谢科主任楼雪勇，来看看这些减肥路上的常见误区，你有没有踩中呢？

世界卫生组织已明确将肥胖定义为慢性代谢性疾病。肥胖与2型糖尿病、高血压、血脂异常等疾病紧密相关，严重影响生活质量，并可引发心血管、脑血管等严重并发症。

根据最新的统计数据，中国成年人中超重和肥胖的比例分别约为34.3%和16.4%。这意味着大约有超过一半的成年人面临超重或肥胖问题。肥胖不仅是体型问题，更是多种疾病的“导火索”。例如超重人群患糖尿病的风险是正常体重者的2—3倍，而肥胖者高血压风险增加5倍，此外，内脏脂肪超标会导致胰岛素抵抗，诱发代谢综合征。

不看体重，看 BMI？不对，其实BMI也相当于用体重来判断肥胖。

根据《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，BMI达到24且低于28为超重，达到或超过28为肥胖。用BMI定义肥胖是长期以来的金标准，但是随着对肥胖认识的不断更新，用BMI诊断肥胖已满足不了临床的需求。

“从观察体重发展到观察内脏脂肪，从BMI到人体成分分析，减肥，从来都不是秤上那个数字变小了就算成功。”楼雪勇说，曾有一名患者自述减肥3个月后体重有了明显下降，开开心心来医院检查，拿到人体成分分析报告前傻眼了，掉的体重全是水分，真正该减的脂肪却“稳如泰山”。

“医生，给我开点药。”走进肥胖代谢门诊，不少患者都是开门见山地要求医生用药。前两年网上刮起“司美格鲁肽之风”，至今仍有很多人深信用减肥针“躺瘦”的神话。

“目前获批的减肥药物不少，药物都有自己的适应证，也有一定的使用方法，必须要经过专业检查评估，在医生指导下使用。无论使用什么药物治疗肥胖症，改变生活方式都是最重要的，不能认为有了药物治疗就万事大吉了。”楼雪勇说，依赖用药“躺瘦”是不存在的，即便使用药物治疗，也要结合生活方式干预对体重进行管理，否则患者停药后可能失去对饮食的自主控制，导致体重反弹，甚至体重可能超过用药前的水平。

“道理我都懂，可我真的控制不住啊。”长期以来，“管住嘴、迈开腿”的观念主导着公众认知。很多肥胖患者认为自己是因为吃得多动得少才导致肥胖，实际上，肥胖成因具有高度复杂性，涉及遗传、环境、生活方式等多重因素。很多肥胖还与激素分泌异常或其他疾病有关，比如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病引起的肥胖，需要对因治疗才能取得好的减重效果。

体重管理须遵循医学指导，极端节食或过量运动可能引发电解质紊乱、关节损伤等次生健康风险，对已出现行动障碍、睡眠呼吸暂停等症状的患者，应尽早就医接受专业评估与医学减重治疗。

在金华市中心医院肥胖代谢门诊，内分泌代谢科专家会对患者进行肥胖病因及相关并发症筛查，系统评估、诊断，并制定个体化治疗方案。同时，联合临床营养科进行营养指导，联合普外科进行代谢手术减重咨询，为有着肥胖苦恼的患者提供规范化、个体化、精准化、连续化的综合诊疗方案。