被“小偷”盯上，多数人初期毫无症状！金华眼科专家呼吁：40岁后要做这项检查

今年3月6日是第18个世界青光眼日。相关数据显示，我国已有2100万以上青光眼患者。令人心惊的是，超过九成患者初期毫无症状，青光眼就如同一个窃贼，在不知不觉间悄然蚕食视神经。记者就此采访金华眼科医院青光眼专科主任、副主任医师汪国锋，一起揪出视力的“小偷”——青光眼。

青光眼是由于眼压（眼球内的压力）超出眼底视神经的承受能力，并导致视神经损害及视野缺损的一组疾病，青光眼是第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病，其发病隐蔽，早期难以发现，被称作视力的“小偷”。

汪国锋介绍，眼压增高、压迫视神经导致视神经萎缩是青光眼的主要致病因素。青光眼分为很多类型：

1

原发性

开角型：眼压缓慢升高，早期无明显症状，晚期出现“管状视野”。

闭角型：眼压的急性增高，表现为眼球剧烈胀痛、畏光、头痛、流泪等。

我国以闭角型青光眼居多，闭角型青光眼又分为急性和慢性两个亚型。

2

继发性

由外伤、炎症、糖尿病等疾病引发，需针对原发病治疗。

3

先天性

出生时房角发育异常，婴幼儿表现为畏光、流泪、眼球增大，需尽早手术。

急性闭角型青光眼往往在短时间内表现为头部及眼部剧痛、恶心呕吐、视物不清等症状，常因被误诊为心脑血管、消化道等疾病而耽误救治，最终致盲。

值得注意的是，部分青光眼早期不影响视力，患者无明显眼痛、眼胀等症状。即便其中一只眼睛视野已大幅减小，可由于双眼的视野有部分重叠，一眼视野出现缺损的早期可被另一只眼补偿，日常不易察觉，等患者有症状到医院就诊时，往往已经发展到了晚期。

汪国锋提醒，市民如在夜间出现头部疼痛、视力模糊等症状，须立即就诊，千万别忍到次日，防止造成不可逆转的视功能受损。

过去，很多人都有这样的一种想法，得了白内障不用着急做手术，等到完全看不见了再做手术，效果比较好。事实上，许多眼疾的伤害往往在无声中累积，同时存在白内障和青光眼的患者，不能拖延治疗。

70多岁的王大伯同时患有白内障和青光眼，硬扛了好几年，直到去年开始出现反复的视物模糊和胀痛，同时伴有头痛、恶心呕吐等症状，用药物控制后眼压仍反复升高，让他非常痛苦。

“膨胀期白内障可能诱发急性青光眼发作，而长期高眼压又会加速视神经萎缩。”汪国锋说，白内障患者一定要提高警惕、及时检查，由医生评估后决定科学的治疗方案。

“建议大家要像重视全身体检一样，重视眼科检查，尤其是青光眼的高危人群。”汪国锋说，具体包括眼压检查、眼底“一张照”、视野检查等。大家不能简单地把青光眼和眼压高画等号，临床上有正常眼压的青光眼。

40岁以上的成年人，有青光眼家族史者，患有高度近视、高度远视及眼底出血等眼病者，有眼外伤史，患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病者，以及长期服用皮质类固醇激素者等，最好每年做1次眼科检查，以便早期发现、早期治疗。

“值得一提的是，大家总是关注年轻人使用电子产品的不良习惯，却忽视了老年人。”汪国锋说，老年人不论是睡前看电视还是刷短视频，都要开一盏灯，昏暗环境下长时间用眼会加重视力疲劳，严重者可能诱发青光眼。