2025-03-18 07:09:03
来源： 无
“医生，你能帮我看看这个疤痕吗？”49岁的沙阿姨在丈夫的陪同下来到金华市中心医院烧伤整形科诊室就诊。此前，沙阿姨在工作时不小心被热机器压伤，当时在中心医院烧伤整形科住院治疗，出院后自己认真按照医嘱外用抗瘢痕药膏，并且进行康复训练。“我现在痒是不痒，没什么感觉，但感觉手张开比较费力，力度大了会痛，所以再来复查看看。”沙阿姨说。
为她接诊的是烧伤整形科主任王倩。经触诊，沙阿姨的瘢痕表面高低不平、很粗糙并且充血很明显，是增生性瘢痕。于是，王倩给沙阿姨进行了点阵激光治疗。目前，沙阿姨的瘢痕有了明显的淡化，并且手张开痛感也有了明显的改善。
提到瘢痕，我们心里多少会有点抗拒。烫伤后的瘢痕、受伤后的瘢痕、剖宫产的瘢痕……几乎每个人身上都会有瘢痕，王倩告诉记者，在门诊经常会碰到有些病人一颗痘痘不小心挤破或是擦破没注意，没有处理及时，愈合以后就留下瘢痕。还有一些爱美的姑娘打耳洞不小心感染了，伤口没有好好处理也会留下瘢痕。
然而，对于这些留下的瘢痕，特别是脸上的瘢痕，我们总是会努力去遮掩，有的人甚至会购买瘢痕贴自行治疗。那么究竟什么是瘢痕？瘢痕可以淡化吗？今天，王倩就与你来说说。
瘢痕是人体皮肤各种原因引起损伤达到一定程度导致皮肤外观形态、组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程的必然产物。只伤及表皮的伤口，是可以通过简单的上皮愈合修复，修复以后皮肤的外观和功能基本完全恢复，但伤及真皮层及皮下组织的伤口往往通过瘢痕愈合，它的外观、形态、结构都与正常皮肤有一定的差别。根据瘢痕的组织病理学特点和临床特点，分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩。
瘢痕不仅会影响外观和容貌，还会造成其它影响，比如：有一些关节功能部位的挛缩性瘢痕会严重影响关节功能，一些病理性的瘢痕还通常伴有刺痛、瘙痒等不适症状，会长期困扰患者，极易引起抑郁等心理问题，严重影响患者的生活质量。
1. 遗传性因素，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩具有明显的种族差异性和家族性。
2. 系统性因素，比如：性别、年龄、高血压等等。
3. 局部因素，主要是创伤的严重程度，伤口的深度、范围、是否感染、是不是反复损伤，都是局部性因素之一，张力大小也是一个重要的局部因素。
4. 生活方式的影响，一些生活方式对瘢痕增生也有一定的影响，比如：剧烈运动、重体力劳动、辛辣饮食刺激和饮酒的刺激等等。
瘢痕的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗主要针对一些长期非手术治疗效果不佳的瘢痕，还有一些关节部位的挛缩性瘢痕，严重影响关节功能的、长期反复溃烂的瘢痕溃疡、瘢痕癌等都需要手术治疗。
然而，大部分瘢痕都是利用非手术治疗的方法来治疗，非手术治疗方法主要包括以下几种：
1. 压力疗法，主要是利用一些弹力带、弹力绷带等。
2. 外用抗瘢痕药物
3. 瘢痕内注射
4. 光电治疗，主要包括脉冲染料激光、点阵激光等等。
5. 放射性治疗
6. 功能康复训练，通过使用支具固定和一定的专业手法按摩及器械训练。
瘢痕的预防主要包括瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防，瘢痕形成前的预防主要从创面处理和手术操作两方面着手，优化创面处理，给创面愈合创造良好的条件，尽早封闭创面。预防瘢痕手术相关的原则主要为无菌原则、无张力原则、无异物原则，选择合适的手术时间和手术方法。
瘢痕形成期的预防在瘢痕形成早期采取一些相应的措施，主要包括防晒、避免辛辣饮食的刺激、减张器的使用、压力疗法、光电疗法、外用抗瘢痕药物、放射性疗法、局部注射以及功能康复训练。这些措施可以抑制瘢痕的增生，减少瘢痕增生造成的危害。
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