2025-03-27 07:17:01
来源： 金华市妇幼保健院
金华市妇幼保健院妇科团队
“无痕”拆除8cm子宫肌壁间肌瘤
患者梅女士（化名），今年25周岁
一年前，体检发现子宫肌壁间肌瘤，大小约2cm。
当地医生鉴于梅女士未婚未育，且肌瘤未引发不适，建议无需特殊治疗，定期复查即可。
八个月前，经期延长、月经量增多，伴有大量血块。
因工作繁忙且无其他不适症状，一直未予重视。
近两个月，出现头昏、全身乏力等不适症状。
经检查为中度贫血，同时子宫内肌瘤从直径2cm增大到了8cm。
当地医生建议立即手术，可选择开腹行子宫肌瘤剔除手术或腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术，但术后需间隔2年才能怀孕，后续妊娠子宫破裂风险也会增加，考虑到未婚且不想留疤，梅女士在手术决策上犹豫不决。
前往金华市妇幼保健院就诊，迎来了新的转机。
根据磁共振提示，梅女士肌瘤的最长直径约8cm，肌瘤与浆膜面残余肌层的厚度大约10-12mm，肌瘤虽位于子宫肌壁间，但其位置紧贴黏膜，属于FIGO子宫肌瘤分类系统中的3型子宫肌瘤。
金华市妇幼保健院党委书记、妇科学科带头人胡旻带领团队经过详细的评估、讨论，征求患者及家属意见后，针对患者的年龄及美观要求，决定采用“宫腔镜下子宫肌瘤切除术”。面对直径8cm左右的肌瘤，虽然宫腔镜手术存在操作难度大、水中毒风险等技术挑战，但作为经自然腔道的术式，其微创优势显著，术后恢复快，能满足患者对美观的需求。
手术分两次进行，均采用囊内子宫肌瘤切除术+子宫球囊支架技术。该创新性应用不仅实现压迫止血，更能有效防止术后宫腔黏连，最大限度保留完整的假包膜结构及子宫内膜，保护患者生育功能。
术后梅女士恢复良好，2日后出院。术后3周复查B超，显示子宫前壁回声不均（正常术后改变），未见明显肌瘤残留。
据胡旻书记介绍：“3型子宫肌瘤切除术，目前常用的手术方式有剖腹/腹腔镜下切除术和宫腔镜手术。每种手术方式都各有利弊，能够最大程度保护子宫结构完整及功能正常，是治疗症状性子宫肌瘤患者的‘金标准’。梅女士未婚未育，既需保护子宫浆膜层和肌层的完整性，又需最大限度保留完整的假包膜及子宫内膜，这对手术技巧、麻醉水平都提出了很高的要求。在实际操作中，我们团队凭借精湛的医术和丰富的经验，成功克服了重重困难，出色地完成了手术，充分展现了金医集团·金华市妇幼保健院在宫腔镜手术和麻醉监护技术方面的强大实力！”
健康金华
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