健康小站｜老张的“深夜马拉松”，是咋回事？

65岁的老张没想到，自己有一天会因为尿的问题如此苦恼。

凌晨2点，老张又一次从床上挣扎着爬起来。这是他当晚第3次冲向厕所，可站在马桶前，等待他的却是一段漫长的“涓涓细流”。

“哎，尿得还没隔壁邻居家漏水的龙头痛快。”这样的夜晚，老张已经熬了整整一年。从最初的每晚1次，到如今平均5次，犹如一场“深夜马拉松”，让他每天都顶着硕大的黑眼圈。夜尿只是次数多的问题而已吗？不，只有老张自己知道，每次尿完那挥之不去的残余尿意，就像鞋里的小石子，让他整夜辗转难眠。

要回答这个问题，咱们先认识一下前列腺，这位被忽视的“阀门工程师”。前列腺是一颗藏在男性盆腔深处的栗子大小腺体，当你年轻时默默为你守护着生殖健康，当你逐渐年老，前列腺增生肥大，压迫尿道，就会导致一系列排尿问题。如果不加以重视，前列腺增生不仅影响生活质量，还可能诱发更严重的健康问题。

关于夜尿，其实很多人都存在认知误区。有人说，夜尿多是很正常的，是自然衰老的正常表现。有这种念头的人不少，事实上，60岁以上男性群体中40%有相关症状，但仅有1/3选择就医。

夜尿多了怎么办？肯定有人会说少喝水呗，少喝水就能少起夜。其实不然，一味少喝水，浓缩尿液反而刺激膀胱，加剧尿频尿急。

国际前列腺症状评分表（IPSS）

IPSS总分=35分，将表格中的选择7个问题答案的分数累加得到IPSS总分，如果计分在：0—7分为轻度症状；8—19分为中度症状；20—35分为重度症状，根据评分及个体情况来选择治疗方案。

老张在泌尿外科门诊就诊后，医生判定前列腺症状评分19分，尿流率12ml/s，医生给他拟定治疗方案：早晨服用5α还原酶抑制剂（非那雄胺片），晚上睡前使用α受体阻滞剂（盐酸坦索罗辛缓释片），每日温水坐浴+提肛训练。经过3个月后评估判定前列腺症状评分在8分，尿流率17ml/S，排尿梗阻症状明显改善。

夜尿不是衰老的必然代价，而是身体发出的检修信号。当老张重新拥有连续6小时深度睡眠时感慨道：“不起夜的日子，原来这么美好。”

科普作者名片

朱德胜

副主任医师

金华市中心医院泌尿外科

专家门诊：周一全天

审稿：金华市中心医院泌尿外科主任兼一病区主任徐旻