金彩聚焦·市民问政| 长护险的评估标准和申请途径如何？

“一人失能，全家失衡”，曾经是所有失能人员家庭艰辛与无奈的真实写照。今年开始，长护险将全面推广，在帮助失能、失智等人员照护上发挥着重要作用。相关文件规定，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上或因年老失能，通过评估认定符合重度失能标准的参保人员可以享受长护险待遇。具体如何认定？评估标准怎么样？市民可以通过什么途径申请？

市医保局长护险专班负责人丁巧兰：长护险主要保障的是长期失能的人员，所以政策上对失能状态持续时间给了6个月以上的要求。申请分为线下申请和线上申请两种途径。线下申请，由参保人或监护人、委托代理人就近向医保经办机构受理窗口提出申请；或委托居住地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、入住的定点护理机构提出申请。线上申请，由参保人或监护人、委托代理人通过浙里办APP提出评估申请。申请材料包括：申请人有效身份证或参保凭证，由代办人办理的，一并提供代理人的有效身份证件。；《金华市长期护理保险失能等级自评表》《金华市长期护理保险失能等级评估申请表》和参保人员失能状态持续6个月以上的相关材料，如门诊病历、医疗诊断书、出院小结等完整病历材料。初审通过的，我们会安排评估专家和评估员上门进行评估认定。

评估标准依据浙江省地方标准《长期护理保障失能等级评估规范》，主要包括日常生活能力（如吃饭、穿衣、用厕等）、认知能力（如记忆力、人物定向等）和感知觉与沟通能力（如意识、沟通交流等）等方面进行分级评估，达到重度失能标准的可享受待遇。