内耳显微外科手术让二十年眩晕患者重获“稳稳的幸福”

梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，常表现为旋转性眩晕反复发作，伴有耳鸣和和波动性听力下降。近期，金华市中心医院耳鼻咽喉头颈外科团队通过开展三个半规管阻塞联合内淋巴囊减压术，帮助饱受梅尼埃病折磨二十余年的患者吴女士（化名）告别“天旋地转”的生活。术后7个月随访显示，患者眩晕症状完全消失，生活自理能力显著提升。

58岁的吴女士自30多岁确诊梅尼埃病后，长期遭受反复眩晕发作的困扰。“最严重时一个月摔倒十几次，脸上旧伤未愈又添新伤。”谈及患梅尼埃病时的状况，吴女士直言，眩晕不时发作如同噩梦缠身，药物治疗效果逐渐减弱，双耳听力明显下降，右耳听力降至重度损伤，连家人对话都需贴近耳边喊叫。

收住院后，耳鼻咽喉科头颈外科主任诸葛盼带领团队对吴女士的病情进行了详细的分析和讨论。吴女士属于梅尼埃病晚期患者，传统治疗已难奏效，适合进行三个半规管阻塞手术+内淋巴囊减压术。诸葛盼团队向患者及家属详细讲解了手术的必要性和可能风险，患者和家属最后决定手术治疗。

2024年9月，金华市中心医院第一台高难度内耳手术—显微镜下三个半规管阻塞术联合内淋巴囊减压术顺利开展。手术通过填塞三根半规管，阻断管内淋巴液的流动来控制眩晕，且不会损害器官和功能。因患者双侧前庭内淋巴积水，在较轻侧（左侧）同期鼓室注射激素，以减轻患者术后前庭反应。术后吴女士无头晕、面瘫、脑脊液漏等不适，术后第6天顺利出院。出院1月后术后回访，吴女士在诸葛盼的诊间展露笑颜。目前术后7个多月，吴女士未发过眩晕，恢复正常生活，收获了“稳稳的幸福”。

诸葛盼介绍，梅尼埃病主要以内科保守治疗为主，但部分中晚期患者眩晕频发，无法正常生活，对于难治性梅尼埃患者，可采用手术治疗。常见手术有内淋巴囊减压术、三个半规管阻塞术、前庭切断术等。内淋巴囊减压联合三个半规管堵塞治疗梅尼埃病眩晕控制率优于单一的半规管阻塞术或内淋巴囊手术。

据了解，眩晕患者经过多学科联合诊疗后，多数得到成功控制，但仍有部分患者眩晕反复发作，严重影响其生活和工作。针对这些保守治疗效果不好且听力重度下降的梅尼埃病患者，半规管阻塞手术是有效的治疗方式。该手术属于内耳显微外科手术，是耳科的高级别的手术之一，手术有较高的难度，需要术者具备精湛的显微外科技术和术中快速应变能力。金华市中心医院耳鼻咽喉头颈外科显微镜下三个半规管阻塞联合内淋巴囊减压术的顺利开展，将为更多的顽固性耳源性眩晕患者带来新的治疗选择。