别大意！“老来糊涂” 也可能是病

家住市区的王阿姨最近总是丢三落四，明明刚放下老花镜，转身就找不到了；烧水时好几次忘记关火，差点酿成事故；更让家人担心的是，原本温和的她变得易怒，常为小事与老伴争执。在女儿再三劝说下，王阿姨日前来到金华市第二医院神经内科就诊，经过系列检查，被诊断为轻度认知功能障碍，这是阿尔茨海默病的早期阶段。

认知功能下降的表现多种多样。记忆力减退是最常见的症状之一，老年人可能会忘记最近发生的事情，比如刚和家人聊过的话题，转身就忘了；原本熟悉的路线，走着走着就迷糊了；要去拿什么东西，到了地方却怎么也想不起来。语言表达能力也会下降，他们可能会找不到合适的词语来表达自己的想法，说话含糊不清，甚至有时候会突然中断，不知道该怎么继续说下去。逻辑思维能力同样大不如前，进行简单的数学计算，速度明显变慢，还容易出错；在面对复杂问题时，更是难以理清思路，无法做出正确的判断和决策。此外，性格变化也不容忽视，有的老人性格大变，变得冷漠、喜怒无常，时常与家人争吵，和之前判若两人。

“认知功能下降不等于正常衰老。”俞波医生强调，当老人出现以下症状时，家属应提高警惕：

1、记忆力减退：尤其近期记忆明显下降，如刚吃过饭就说没吃，反复询问同一件事，经常找不到常用物品。

2、语言表达障碍：说话时找不到合适的词，常用“那个”“这个”东西代替，或者出现词不达意的情况。

3、执行功能下降：原先熟悉的家务操作出现困难，比如不会使用遥控器、忘记炒菜步骤等。

4、性格情绪改变：原本开朗变得沉默寡言，或温和的老人突然易怒、多疑，甚至出现被害妄想。

5、时间空间定向障碍：在熟悉的地方迷路，搞不清年月日或季节变化。

当家里老年人出现以上这些症状时，千万不能掉以轻心，应及时就医。通过相关专业技术，如认知功能测试、影像学检查等，能得到准确诊断，并在医生帮助下制定个性化的治疗方案。

那么，在日常生活中，我们该如何预防认知功能下降呢？俞波医生表示，科学预防认识障碍，需要三驾马车并驾齐驱：

1、科学运动：有氧+力量+平衡

推荐使用“3+2+1”运动方案：每周3次快走、游泳等有氧运动；2次哑铃、弹力带等抗阻训练；1次太极拳、瑜伽等平衡柔韧练习。每次运动30-40分钟，强度以微微出汗、能说话但不能唱歌为宜。

2、健脑饮食：地中海饮食本土化

推荐“江南版地中海饮食”：每天保证300克绿叶蔬菜、200克浆果类水果、50克坚果；每周至少吃3次深海鱼；用橄榄油替代部分食用油；适量饮用绿茶。

3、认知训练：多样化社交化

记忆训练：记购物清单、回忆昨日三餐

计算训练：心算买菜账目、玩24点游戏

定向训练：手绘小区地图、学习使用导航

社交活动：参加兴趣小组、担任社区志愿者

值得注意的是，控制高血压、糖尿病等慢性病，保持良好睡眠，管理抑郁焦虑情绪，也都是重要的预防措施。

俞波医生表示，在面对老人认知功能下降时，家人和社会都应给予尊重和理解。多一些耐心陪伴，多一些关心交流，让他们感受到温暖和关爱。