金华市中心医院开展骶神经调控疗法 助力排尿功能障碍患者改善生活质量

近期，金华市中心医院泌尿外科为一名76岁的神经源性膀胱患者成功实施骶神经调控电极植入术。术后患者排尿功能显著改善，目前已顺利出院。该手术的开展为尿控功能障碍患者提供了新的治疗选择。

患者徐奶奶（化名）因长期尿频、尿急、排尿困难及漏尿等症状就医，经诊断为神经源性膀胱伴急迫性尿失禁。据了解，神经源性膀胱是由神经系统病变引发的膀胱功能障碍，临床表现为储尿期的尿频、尿急、尿失禁，以及排尿期的排尿困难、尿潴留等。徐奶奶曾尝试保守治疗，但效果不佳，频繁起夜和排尿困难严重影响其日常生活。

据泌尿外科二病区副主任胡洋介绍，神经源性膀胱的传统治疗包括行为干预、药物治疗和外科手术。但对于部分患者而言，药物可能存在疗效不足或副作用问题，而开放手术因创伤较大、风险较高，尤其对老年患者适用性有限。骶神经调控技术作为一种新型微创治疗手段，通过植入电极释放电脉冲调节骶神经，可改善膀胱和尿道括约肌功能，具有创伤小、可逆性强、术后可调节等特点。

“该技术分为两阶段实施。”胡洋解释，第一阶段在局部麻醉下植入临时电极进行测试，若患者症状改善超过50%，则进入第二阶段植入永久性刺激装置。徐奶奶在完成一期手术后，通过排尿日记监测，其排尿次数明显减少，单次尿量增多，症状得到明显缓解。经1-2周模拟测试与疗效评估后，医疗团队为其完成二期植入手术。

随着神经调节技术的发展，泌尿外科领域迎来新的治疗变革。排尿功能障碍、盆底疼痛、性功能障碍和肠道功能障碍等多种功能性疾病，有望通过微创的神经调控手段获得有效缓解，减少对药物和传统手术的依赖。这类微创技术为保守治疗与外科手术之间，搭建了重要的桥梁。随着人口老龄化加剧，排尿功能障碍患者数量逐年上升，此类微创技术的推广有望帮助更多患者改善生活质量，减轻家庭照护负担。