大出血需急诊手术，你还觉得“溃疡”只是小问题吗？

近日，磐安县人民医院外二科团队成功救治一名因长期服用阿司匹林导致胃溃疡大出血的81岁高龄患者。经过紧急手术和精心治疗，患者最终转危为安，康复出院。

患者傅大爷因突发大量呕血伴晕厥被家属送往磐安县人民医院急诊科。入院时，傅大爷在短时间内两次呕血，出血量累计达2000毫升，由于溃疡面积大、出血迅猛，内镜下止血困难，外二科团队立即决定实施急诊手术。

术中，李德方主任发现傅大爷胃窦部一巨大溃疡伴血管破裂出血，快速控制出血后，立即行急诊胃大部切除术，术后傅大爷转危为安。经过近十天的精心治疗和护理，康复出院。

李德方表示：该患者有多年阿司匹林服药史，药物长期作用可导致胃黏膜屏障受损。老年人胃黏膜修复能力差，一旦出血往往来势凶猛。需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）的人群，应定期进行胃镜检查，出现黑便、呕血等症状建议立即就医。

胃溃疡出血一般先采用内科治疗，多数患者可通过药物和内镜止血；如果出现以下情况，可以考虑外科手术干预。

需要外科手术干预的溃疡

1.出血量大，一次出血量在1000-1500毫升以上，且仍出血不止者，或大出血、短期内出现休克者。

2.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者。

3.大量呕血及持续黑便，早期发生休克者。

4.年老患者出血不止，且伴有动脉硬化、血管收缩不良、止血效果不理想者。

5.合并幽门梗阻者。

6.疑为动脉溃破出血者。

7.胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者。

8.可疑癌变出血者。