2025-06-10 07:02:03
来源： 金华市中心医院
“医生，我这次性激素六项又没查成……”
在妇科门诊，经常遇到女性朋友因错过检查时间而白跑一趟。性激素六项到底是啥？检查它的“时间窗口”也让很多人头疼。今天，我们就来破解这个难题！
性激素六项
1.促黄体生成素（LH）
2.促卵泡生成素（FSH）
3.雌二醇（E2)
4.孕酮（P）
5.睾酮（T）
6.泌乳素（PRL）
01 卵泡生成素（FSH）和
黄体生成素（LH）
FSH：促卵泡成熟、雌激素分泌。
LH：促排卵、黄体生成，间接促雌激素、孕激素分泌。
当这两个激素出现异常时，可能提示卵巢功能衰竭，同时也能协助诊断多囊卵巢综合征和性早熟。
02 雌二醇（E2）
雌二醇是雌激素中活性最强的物质，更是卵巢产生的主要激素之一，雌二醇对维持女性生殖功能和第二性征有着重要作用，可以诊断有无排卵，也可以通过雌二醇找出闭经原因；
若雌激素在正常水平范围内，表明卵泡发育正常，考虑闭经原因来自子宫；
若雌激素水平偏低，那么闭经原因很可能源自卵巢。比如说原发性／继发性卵巢功能低下或服用激素药物抑制卵巢功能等，导致女性闭经。
03 孕酮（P）
孕酮的作用主要发挥在女性怀孕上，有了孕酮，胚胎着床更顺利、妈妈泌乳更充分。孕酮缺乏时易引起早期流产。所以，监测孕酮就是为了监测妈妈在孕期的一系列安全，保证胎儿顺利降生。
鉴别宫外孕：异位妊娠患者孕酮值低，正常宫内者孕酮值较高，二者可进行鉴别。
04 睾酮（T）
协助诊断卵巢男性化肿瘤：短期内雄激素进行性增加提示卵巢出现男性化肿瘤。
肾上腺皮质增生或肿瘤：血清雄激素异常升高，可考虑为此疾病。
女性多毛症：女性血清睾酮水平正常，却出现女性多毛症时，考虑是由毛囊对雄激素敏感所致。
高催乳激素血症：出现雄激素过高的症状和体征，而雄激素测定却在正常范围内，应检查血中催乳素含量。
05 催乳素（PRL）
催乳素过高可抑制FSH、LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕情况时，无论有无泌乳，患者均应测PRL排除高催乳激素血症。
性激素水平随月经周期波动，不同时间检查意义不同：
月经第2~5天（见血算第1天）：查基础激素水平（FSH、LH、E2等），评估卵巢储备功能。
排卵期前后：监测LH峰值判断排卵（适合备孕人群）。
黄体期中期（月经前7天）：查孕酮（P）判断是否有排卵。
划重点：大多数情况下（如评估月经不调、卵巢功能），建议选月经第2~5天！
时间总对不上？4个解决方案
1. 灵活调整检查周期
·如果本次月经第3天没空，可以提前1~2天或推后1天（但需避开大量经血期）。
·长期月经不规律？直接挂号咨询医生，可能需要B超结合激素检查。
2. 紧急情况：随时查也有价值
·闭经或月经稀发（如多囊卵巢综合征），任何时间均可查，但需结合临床解读。
3. 提前预约，抢占黄金时间
·预计月经来潮时间，提前预约月经第3天的号源。
4. 记录月经周期
·用APP记录3个月以上月经周期，预判下次月经时间，提前规划检查。
检查前必看注意事项
空腹：建议上午空腹抽血（尤其是需测泌乳素时）。
静坐30分钟：避免运动、情绪激动，影响泌乳素（PRL）结果。
停药提示：提前告知医生是否服用激素类药物（如避孕药）。
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