2025-07-18 07:02:02
来源: 无
“医生医生,快救救我的孩子。”一位母亲的求救声打破了午休的寂静,金华市妇幼保健院急诊科的医生马上冲到救护车前与急救医生交接,经了解,这是一位室性心律失常的10岁患儿,发热、乏力已有3天,并且当天早上已经晕厥过一次。
还没等急救医生病情交接完毕,急诊科的医生发现患儿出现了叹样性呼吸,同时面色苍白,同时心电监护显示室性心率失常、脉搏消失。
“不好,考虑是暴发性心肌炎、心源性休克。”急诊科医生根据患儿的既往病史,凭着丰富地经验迅速判断出疾病,将患儿转入ICU。
随后,在金华市妇幼保健院党委副书记,院长李小兵的主持下立即启动ECPR(心脏骤停期间的VA-ECMO插管)程序。ICU团队、ECMO团队、儿科专家、麻醉科马上对患儿进行气管插管、电除颤、心脏按压等一系列的抢救措施,并在心肺复苏的同时进行ECMO(体外膜肺氧合)流转。随后,患儿又出现无尿、肺水肿、肺不张情况,各团队医生紧绷神经,在治疗的同时始终关注患儿的神经、心脏、肾脏、呼吸等功能的保护。
经过7天7夜的ICU综合抢救,患儿各功能都恢复得很好,在血管外科团队的协助下,成功撤机。
据悉,目前患儿已痊愈出院,恢复地很好。“起初我们以为只是小感冒,孩子身体一直很好,没想到这么严重。”患儿家属说道。为了表达感谢,家属也给ICU的全体医护人员送上了锦旗感谢信。
ICU副主任马旭灿告诉记者,儿童暴发性心肌炎是儿童心肌炎最严重的类型,该患儿送医时已是处于濒死状态,此次在心肺复苏下行ECMO置管及治疗也是金华市妇幼保健院的首次尝试,且患儿预后很好,这是在抢救治疗方面取得了一个跨越性的突破。
来势汹汹的儿童暴发性心肌炎,究竟是什么病?为什么小小的感冒却隐藏着这么凶险的疾病?
儿童暴发性心肌炎是一种起病急骤、起病急骤、进展迅速、病死率高的心肌炎症性疾病。当病毒入侵孩子身体后,免疫系统在对抗病毒时,可能会误伤到心肌细胞,导致心肌出现炎症、水肿,影响心脏的正常功能。暴发性心肌炎的病因有很多,主要是病毒感染引起。
马旭灿告诉记者,暴发性心肌炎临床表现也多样,可表现为乏力、胸闷、胸痛、呼吸困难,也可表现为呕吐、腹痛、抽搐或者晕厥、面色苍白等症状。各年龄段儿童均可发病,以3—10岁多见。
与普通心肌炎不同的是,暴发心肌炎具有以下特点:常在24—72小时内迅速恶化。从轻微症状到心衰可能只需数小时。未经及时治疗死亡率可达50%以上。
因此,若出现有上述症状,家属需立刻到医院就诊,以免耽误病情。
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