11岁男孩心脏藏“果冻炸弹”！多科医生连夜“拆弹”保全双腿和生命

——时间拨回2025年1月那个生死攸关的下午。

2025年1月的一个下午，11岁的小盛正想躺下休息，腹部和双腿突如其来的剧烈疼痛让他瞬间蜷缩起来。那痛感钻心刺骨，双腿更是像被冻住一样冰冷、麻木，几乎不听使唤。孩子痛得直哭，父母的心揪到了嗓子眼，立刻将他送往武义当地医院，尚不知一场惊心动魄的"拆弹"行动已拉开序幕……

检查结果让医生倒吸一口凉气，小盛腹部的主动脉和通往双腿的大血管，被不明栓子死死堵住了！更糟糕的是，他的双肾和脾脏也出现了梗塞。更危急的信号是——双腿动脉里，探测不到一丝血流！这意味着，如果血液无法尽快恢复流通，孩子的双腿可能在几小时内彻底坏死，甚至危及生命！

【腹部CT】

“快！转上级医院！”当地医生当机立断，随即联系120，救护车一路呼啸，将小盛火速转往拥有更强救治能力的金华市中心医院。

夜幕降临，金华市中心医院急诊医学中心灯火通明，医疗团队早已严阵以待。小盛被推入抢救室时，双腿冰冷苍白如纸，摸不到一丝脉搏，剧痛让他无法忍受任何触碰。结合武义当地医院的影像资料和本院超声的紧急检查，揪心的真相浮出水面：堵住血管的“罪魁祸首”，竟然来自小盛自己的心脏！超声心动图检查显示，他左心房里长着一个接近3厘米、形状不规则、像“果冻”一样随心跳摇摆的肿瘤！正是这个肿瘤的一部分脱落下来，像子弹一样射入血管，造成了小盛急性腹主动脉栓塞、髂动脉栓塞。

小盛双腿缺血已超过4小时，每一分每一秒的延误，都可能意味着截肢甚至死亡。手术刻不容缓！在紧急沟通征得家属同意后，血管外科主任郭治宇带领团队果断为小盛紧急实施了“腹主动脉切开取栓术”。手术刀精准划开血管，医生们小心翼翼地取出了堵在腹主动脉和髂动脉里的肿瘤碎片。当温暖的血流重新涌入冰冷的双腿，小盛原本苍白如纸的脚丫，终于恢复了一丝红润和温热。手术室里，所有人都稍稍松了口气。

【术前双足苍白、冰冷】

【术后双足恢复红润、温暖】

然而，危机远未结束！在手术中医生发现小盛双侧小腿异常紧绷、坚硬如石，这是极其危险的信号——骨筋膜室综合征！骨科蔡鹏飞主治医师被火速请上手术台会诊。“血管堵得太久，血流恢复后，腿里受损肿胀的肌肉就像被裹在越来越紧的‘皮口袋’里，压力剧增。如果不立刻切开‘口袋’释放压力，里面的肌肉神经会在几小时内彻底坏死，腿就算保住了也会永久残疾！”没有丝毫犹豫，在征得家属同意后，蔡鹏飞果断为小盛进行了双侧小腿筋膜切开减压术，及时挽救了濒死的肌肉和神经。

双腿的警报暂时解除，但最大的隐患仍待处理——那颗留在心脏里、摇摇欲坠的“果冻炸弹”。它随时可能再次破碎脱落，下一次堵塞的可能是脑血管导致中风，或者其他致命部位。经过紧急多学科会诊后，大家一致认定：必须立刻根除这个“不定时炸弹”！

在心胸外科、血管外科、骨科、麻醉科、手术室、体外循环团队数十位医护人员的紧密协作下，一场更为复杂的心脏手术展开。在体外循环机的生命支持下，心胸外科李献帅副主任医师团队小心翼翼地打开小盛的心房，一个长约3厘米、宽约1.3厘米、半透明、果冻状、边缘极易破碎的肿瘤被完整摘除！经过惊心动魄的200分钟奋战，这颗威胁小盛生命的“心源炸弹”被彻底拆除！

【摘除的心脏黏液瘤】

术后，小盛恢复良好，双腿血流稳定，脉搏有力，心脏里再也找不到肿瘤的踪影。经过后续精心的伤口护理和康复，住院18天后，这个勇敢的男孩终于战胜了病魔，带着保全的双腿，康复出院了！医生叮嘱他回家后继续服用三个月的抗凝药物并进行康复锻炼。

“从快速识别转诊，到多学科接力取栓、保肢、‘拆弹’，每一步都是生死竞速！”金华市中心医院相关负责人表示，上下级医院高效转运与院内多学科无缝协作，高效整合了医疗资源，为救治如此凶险的儿童心脏黏液瘤合并动脉栓塞病例构筑了生命通道。

孩子突发的剧烈腹痛，尤其伴随双腿冰冷、苍白、剧痛、麻木、无法行走时，是极其危险的信号！这很可能是急性下肢动脉栓塞，意味着腿部的血液供应被切断。黄金救治时间通常只有4-6小时！必须立刻拨打120或前往有能力处理血管急症的大医院，分秒必争，这是在和坏死抢时间！

小盛患的是心脏黏液瘤，这是最常见的一种原发性心脏良性肿瘤，但在儿童中极其罕见（年发病率约为0.1～0.2例/百万儿童）。它质地像果冻，容易破碎脱落。脱落的碎片会像栓子一样随血流漂走，堵住哪里的血管，哪里就遭殃（如脑梗、腿梗、肾梗等）。虽然罕见，但危害巨大，早期诊断和及时手术是唯一根治方法。

当肢体（尤其是小腿、前臂）受到严重挤压、血管长时间缺血后再通血，或者严重骨折等情况，肌肉会在密闭的筋膜腔内肿胀，压力急剧升高。这会压迫血管和神经，导致肌肉神经在短时间内（数小时）坏死。如果孩子受伤或像小盛这样血管再通后，出现患处剧烈疼痛、异常紧绷发硬、感觉麻木、活动不了，一定要火速告知医生！这是骨科急症，需要立即手术切开减压救命保肢，耽误不得！

小盛的救治成功，是血管外科、心胸外科、骨科、麻醉科、手术室、重症监护、超声医学科、急诊医学中心等多学科无缝衔接、精诚合作的典范。面对如此复杂凶险的病情，单一科室的力量是有限的。现代医院强大的综合实力和高效的团队协作，是创造生命奇迹的关键保障。