2025-08-22 18:33:21
来源: 无
“小Naomi,感觉怎么样了?”上周,在浙大四院儿科病区,儿科主任医师李中跃来病房查房,和来自埃塞俄比亚的小患者Naomi轻松地交流。这是她第二次入住浙大四院儿科病房接受治疗,复诊结果显示一切良好,“我喜欢这里,我想留在中国。”
今年10岁的Naomi活泼可爱,很难想象,一年前的她曾被剧烈腹痛折磨,因找不到确切病因,治疗效果又不好,无法正常上学,体重也只有25公斤,远远落后于正常发育水平。而让她陷入痛苦深渊的,是一种被称为“肠道隐形杀手”的疾病——克罗恩病。
孩子老说肚子痛
辗转多国求医无果
“去年非常瘦,老是说肚子痛,只要吃了东西就会吐。”Naomi的父亲王艾伦(中文名)说,为了给女儿治病,他曾辗转多个国家,但效果都不理想。最终,在义乌经商的哥哥推荐下,他带着Naomi来到了浙大四院。
当时,接诊父女俩的就是浙大四院儿科主任医师李中跃。经过仔细检查后,医生很快发现Naomi得的不是普通的肠胃炎,而是克罗恩病。
很多家长对这个名字感到陌生,但它在儿童群体中并不罕见。据悉,克罗恩病是一种消化道的慢性非特异性炎症性疾病,患病过程比较长,大多数患者会出现反复腹痛、慢性腹泻和营养不良等症状。
危险的是,克罗恩病的“破坏力”会悄悄升级。
李中跃说:“炎症反复刺激肠道,可能让肠壁变得‘千疮百孔’,严重时会大出血、穿孔、窦道、肠狭窄梗阻等。”Naomi 的肠镜检查报告上,就清晰地显示着肠壁上遍布的溃疡和增生,像被虫子蛀过的木头。
去年8月,就诊时结肠病变
规范治疗一年后,本月复查结肠结果
“目前,这种病无法肯定能够治愈或根除,甚至黏膜愈合后也会有复发情况。治疗目的主要是缓解病情,促进肠道黏膜愈合,预防并发症,改善患者生活质量。”李中跃表示,“如果正规治疗,2/3的人不会影响到正常生活。”
王艾伦曾带Naomi跑了好几个国家求医,试了不少办法,但病情总像坐过山车,好一阵坏一阵。李中跃说,这并非个例,克罗恩病的治疗之所以棘手,原因有多方面——
病因复杂
目前医学界认为,该病与遗传、环境、感染、免疫紊乱等多种因素相关,尚未找到彻底根治方法。
诊断困难
早期症状与普通肠炎相似,需通过肠镜、影像学检查及病理分析才能确诊,不少患者会经历“误诊-延误治疗”的过程。
病程反复
即使经过治疗缓解,仍有较高的复发率,需要长期随访和管理。
就算暂时控制住了,克罗恩病也可能“卷土重来”。李中跃说:“它就像打不死的‘小强’,需要长期跟踪管理,不能掉以轻心。”
个体化治疗显成效
患者重返校园
“每个患者的情况都不一样,年龄、炎症轻重、肠道,哪个部位受影响,都会改变治疗思路。”面对Naomi的病情,李中跃团队制定了个体化治疗方案。令人惊喜的是,Naomi对治疗反应极佳,服药第一周就有了明显效果。
“中国的医院非常好!第一天用药她就不疼了,我反复问了好几次,她都说不疼了!”王艾伦激动地说,去年8月第一次住进浙大四院儿科病房后,女儿终于安安稳稳睡了个整觉。
据悉,目前对付克罗恩病的“武器”有不少:能快速控制炎症的激素、调节免疫系统的生物制剂、抑制肠道病变的氨基水杨酸类药物,必要时还需要手术修复受损的肠道。但没有“万能药”,关键是找到最适合患者的那一种。
经过一年的规范治疗,Naomi的体重慢慢长了5公斤,脸上有了血色,甚至能背上书包,重新走进校园。
今年8月,带着放暑假的孩子,王艾伦一家又飞回浙大四院复诊。“复查后发现孩子恢复得非常好,胃镜、胶囊内镜、肠镜都做过了,黏膜基本都恢复了。”王艾伦对中国的医疗技术竖起大拇指。
看着女儿如今健康快乐的模样,他感慨道:“以前我曾经在中国学习、工作过,虽然只有两三年时间,但我依然没忘记中文。虽说讲得不算好,可我就是喜欢说。”他笑言,“中国的美食我很喜欢吃,这里的气候我也喜欢。有机会的话,我想继续回中国工作和生活,也希望孩子们将来能到中国学习。”
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