2025-08-24 07:18:05
来源： 健康浙江
李阿姨被高血压、糖尿病纠缠了10多年，还有3年慢性肾脏病病史。为了控制病情，她每天都按时服用降压药、降糖药和护肾药物。可2个月前，她听朋友说“西药伤肾”，竟然一咬牙停掉了所有药物，转身投向“天然植物降压胶囊”“海参养生提取物”等保健品的怀抱，满心以为找到了“不伤肾”的好法子。
谁知，3天前李阿姨突然浑身没劲，手脚、嘴唇发麻，连路都走不稳，饭也吃不下。女儿吓得不轻，赶紧把她送到医院。一检查，结果触目惊心：血钾值高达6.73mmol/L，远远超出3.5—5.5mmol/L的正常范围；心电图上，T波高高竖起，这正是高钾血症的典型表现；肾功能也亮起了红灯，血肌酐升到381mmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）跌破30ml/min，慢性肾脏病已经进展到4期！好在经过紧急降钾治疗，李阿姨才从鬼门关被拉了回来。
接诊的肾内科副主任中医师王志红无奈地说，“肾脏本来就像一台超负荷运转的老旧机器，你还往它身上堆重物，这不是雪上加霜吗！”
肾脏：默默工作的“人体滤芯”
肾脏就像身体里24小时不停歇的“超级滤芯”，承担着排出毒素、维持电解质平衡的重任。其中，90%的钾都是靠肾脏排出体外的。可一旦肾功能下降，比如李阿姨的eGFR＜30ml/min，肾脏排钾的能力就会大打折扣，多余的钾排不出去，只能在身体里越积越多。
更要命的是，肾脏堪称“沉默的勇士”。它代偿能力超强，就算轻度受损，也不会立刻“喊疼”，不会让人有明显不舒服的感觉。等出现浑身乏力、腿脚浮肿、尿量减少这些症状时，肾脏的损伤往往已经很严重了，就像李阿姨这次，发现问题时病情已进展到4期。
李阿姨吃的那些保健品，表面看着天然无害，实则暗藏“杀机”。就拿“保健胶囊”来说，仔细研究成分才发现，里面的甘草提取物会干扰肾脏排钾，就像给肾脏的排钾通道装了个“路障”；而那些所谓的“天然”植物成分，因为没有经过严格提纯，钾含量高得惊人，比很多化学药物还危险。
高钾血症被称为悄无声息的“心脏杀手”，一旦发作，后果不堪设想。它会让神经肌肉“罢工”，导致手脚麻木、浑身无力；严重时还会“攻击”呼吸肌，让人喘不上气，甚至窒息；最可怕的是对心脏的致命威胁，会引起心慌、心跳减慢，出现心室颤动，最终导致心脏骤停。
王医生提醒：糖尿病合并肾功能不全的患者，只要血钾超过5.5mmol/L，就必须马上采取措施干预！
护肾防高钾的4个关键
定期给肾脏“体检”
患有慢性病，尤其是高血压、糖尿病的人群，每年都要给肾脏做一次全面“体检”，重点检查血钾、血肌酐、尿常规和eGFR这几项指标。早发现问题，就能早干预，避免肾脏损伤进一步加重。
保健品别乱吃
有些保健品对肾病患者来说就是“雷区”。例如螺旋藻、小麦草粉、枸杞浓缩剂等，钾含量极高；甘草制剂、含有泽泻、金钱草的“中药降压方”，会阻碍肾脏排钾。肾不好的人，看到这些保健品，可得绕道走！
饮食控钾有妙招
在饮食上，也能巧妙控制钾的摄入。比如绿叶菜先焯水再炒，可去除约30%的钾；吃水果时，多选择苹果、梨这类低钾水果，香蕉、橙子、枣这些钾含量高的，就要尽量少吃。
用药听医生的
像普利类、沙坦类降压药（比如贝那普利、氯沙坦），虽然服用期间需要监测血钾，但千万不能擅自停药！如果想更换药物，或者打算吃保健品，一定要先咨询肾内科或心血管科医生，得到专业指导后再行动。
更多资讯请关注金彩云
凡注有"金华新闻网"或电头为"金华新闻网"的稿件，均为金华新闻网独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"金华新闻网"，并保留"金华新闻网"的电头。