解锁阿尔茨海默病患者“照护密码”

2025年9月是“世界阿尔茨海默病月”，今年的活动主题是“早防早治，守护记忆”。国家卫生健康委组织开展一系列的世界阿尔茨海默病月主题宣传活动。数据显示，截至2021年，我国60岁以上老年人群中现患AD及其他痴呆患者1699万例，占全球痴呆总人数的29.8%（数据来源于中国阿尔茨海默病报告2025）。

阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，是一种中枢神经系统的退行性病变，主要发生在老年或老年前期。阿尔茨海默病在临床上以认知和记忆功能不断恶化、失语、失用、失认和执行功能障碍为特征，同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退。

如果有一天，当我们家人开始出现记忆模糊，逐渐忘记自己一生以及所有习得的能力时，我们该如何照护呢？

居家环境安全：为患者创造一个安全、温馨的环境，可以在家中安装扶手、电源插座防误触保护盖、防滑垫等安全设施，保持家居环境整洁，移除易绊倒的地面杂物，尖锐家具边角贴防撞条。

日常活动监护：患者独自活动时（如做饭、洗澡）需有人陪同；避免患者接触热水壶、刀具等危险物品，在患者可视范围内，保证摆放物品对患者安全；患者外出时随身携带写有姓名、家属联系方式的卡片或定位设备。

安全用药管理：确保患者按时、按量给药，可以使用分装药盒，将每天需要服用的药物提前分好，提醒患者按时服用，避免漏服或误服。

简单认知训练：通过记忆训练、认知刺激活动帮助患者维持现有功能。每天花10—15分钟陪患者做基础认知活动，如认照片、读简单文字、玩拼图，难度需要匹配患者能力，避免复杂任务引发挫败感。开展简单的数字运算游戏，如计算日常购物的价格，锻炼其思维能力。

日常生活能力维护：鼓励患者进行力所能及的日常活动，如穿衣、洗漱时照护者仅在必要时协助，保留其自理能力；固定每日起床、吃饭、睡觉、散步的时间，形成稳定作息；鼓励患者参与饮食准备，如摆放餐具、选择食物、参与简单的备餐过程（如择菜、剥毛豆以及洗菜等），增加患者对日常生活的熟悉度和参与感。

精神行为观察及应对：关注患者精神行为变化，当患者出现情绪波动时，如焦虑、抑郁、易怒、多疑、重复动作等，要给予耐心的安抚和陪伴，不要强行纠正或使用身体约束，耐心倾听患者的感受和需求，尝试改变沟通方式，避免引发抵触情绪。

饮食调配与水分补充方案：根据患者的身体状况和营养需求，制定合理的饮食计划。阿尔茨海默病患者消化功能比较弱，容易出现食欲下降、脱水等问题，饮食需兼顾“营养、安全、易接受”三大原则。提供软烂易咀嚼食物，可以将食物切成小块或制成泥状。鼓励患者多饮水，少量多次，可在水中加入少量柠檬片、薄荷叶提升口感，也可通过粥、汤、瓜果等补充水分。

科学喂食防呛咳：喂食时需要注意速度和方法，避免过快导致呛咳。对于无法经口进食或存在吞咽困难的患者，可通过鼻饲等方式补充营养，确保营养摄入。

优化膳食结构：以清淡、易消化、富含蛋白质的食物为主，如清蒸鱼、豆腐、煮软的蔬菜等，同时增加富含维生素和矿物质的食物。尽量选择健康的烹饪方式，如蒸、炖、烩等方式。