妇幼健康科普|告别分娩之痛，让分娩成为一场更温柔的奔赴

每一位妈妈在迎接宝宝时，都怀着既期待又紧张的心情，其中对分娩疼痛的恐惧，是很多妈妈心头最大的石头。恰逢世界镇痛日（每年十月的第三个周一），我们来聊聊能让分娩过程更舒适、更有尊严的医疗技术——分娩镇痛。

什么是分娩镇痛？

很多人一听到“无痛”，就以为是完全感觉不到疼痛。其实不然，分娩镇痛的目标是将难以忍受的剧烈产痛（通常被描述为“十级疼痛”），降低到产妇可以忍受的轻度疼痛（类似于月经痛）。目前，国际上公认最有效、应用最广泛的分娩镇痛方法是“硬膜外阻滞”。麻醉医生会在产妇后背进行精细操作，放置一根非常细的软管，连接镇痛泵，通过管子持续给予麻药，阻断疼痛信号传入大脑。而你可以自由活动、喝水，甚至可以玩手机、和家人聊天。

关于分娩镇痛的常见疑问

1.打“无痛”会对宝宝有影响吗？答：这是妈妈们最关心的问题。请放心，规范的硬膜外镇痛用药，对胎儿是安全的。药物极少剂量会进入母体血液，通过胎盘屏障的更是微乎其微，远低于剖宫产麻醉的用药量。大量研究证实，它对宝宝的出生评分、远期发育没有不良影响。

2.打“无痛”会延长产程、导致产后腰痛吗？答：硬膜外镇痛并不会明显延长第一产程，甚至可能因为缓解了疼痛带来的紧张和疲劳，让产程更顺利。它可能会稍微延长第二产程，但这是安全和可控的。关于腰痛：这个“锅”无痛分娩不背！产后腰痛的主要原因包括：孕期韧带松弛、重心改变、产后劳累、抱娃姿势不当等。穿刺针非常细，其造成的局部不适通常在几天内就会消失。把长期腰痛归咎于“打无痛”，是不科学的。

3.所有人都适合打“无痛”吗？答：不是的。分娩镇痛前，麻醉医生和产科医生会对您进行全面的评估。如果有凝血功能异常、穿刺部位感染、颅内高压、严重脊柱畸形等情况，可能就不适合。所以，产前的评估非常重要哦！

4.什么时候可以打？能一直用到生完吗？答：传统上，我们通常在产妇宫口扩张至2-3厘米，即进入产程活跃期后实施镇痛。而现行的临床指南是：进入产程开始，在经过产科医生评估，确认产妇具备自然分娩条件，且麻醉医生评估无相关禁忌症的前提下，只要产妇有镇痛需求，即可实施分娩镇痛，不再以宫口扩张程度作为唯一的启动标准。镇痛泵会一直持续到宝宝娩出、伤口缝合完毕，在整个最痛的阶段为您保驾护航。

分娩镇痛带来的改变

妈妈们不再因剧痛而精疲力竭，可以保存体力用于最后的关键时刻。她们能更清醒、积极地参与到分娩过程中，享受宝宝第一声啼哭带来的喜悦，而不是被疼痛折磨得狼狈不堪。分娩镇痛极大地提升了分娩的幸福感与尊严感分娩，是成为母亲的必经之路，但这条路不一定要走得“遍体鳞伤”。我们鼓励“自然分娩”，但也提倡一切能让妈妈更舒适、更安全的医疗手段。在世界镇痛日这个特别的日子里，希望传递一个理念：免除疼痛，是患者的基本权利。每一位母亲都值得被温柔以待！