你以为心梗发作就是“捂胸倒地”？这些伪装症状要警惕

许多人误认为心梗只会表现为剧烈胸痛，但真实病例显示：牙痛、肩膀酸、上腹痛、恶心冒冷汗等不典型症状占比高达30%，尤其易被误判为胃病或颈椎病。

60岁的徐大爷常年在农田里干活，一下地就是一个早上，直到吃午饭才回家休息一会，时常会感到腰酸背痛。最近，徐大爷的肩背部时常会感到疼痛，还伴有酸胀的感觉。并且，当肩上扛着东西时，胀痛感会加剧。起初，徐大爷以为是年纪大了又干活多导致，便没有过多在意。可慢慢地，徐大爷肩背部的疼痛感加剧，并且越发频繁，晚上睡觉时会被痛醒，同时还会有呼吸不畅的感觉。徐大爷心里感觉不安，马上前往金华市中医医院就诊，接诊医生听完徐大爷的描述后，给他做了心电图检查，结果提示“急性心梗”，这让徐大爷非常震惊：“我怎么会心梗？身体一直都很好。”

据悉，心梗（心机梗死）是心脏的某条血管（冠状动脉）突然堵塞，导致部分心肌因血缺氧而坏死。它是冠心病最严重的表现形式之一，若不及时救治可能危及生命。

金华市中医医院心病科副主任中医师王晓华介绍，心梗的典型症状有胸骨后压榨性疼痛持续15分钟以上，向左肩/背部/下颌放射，伴呼吸困难、濒死感。女性/糖尿病患者可能无痛，仅表现为乏力、晕厥；老年人易出现恶心呕吐等消化道症状。

王主任强调，心梗急救讲究“时间就是心肌”——每拖延1分钟，100万个心肌细胞死亡。近日，金华市中医医院就接诊过一名胸痛3天但未就医的患者，由于就医不及时，术后并发了心衰，导致预后较差。因此，心梗三步救命法必须牢记：

1.立即拨打120：明确说“疑似心梗”，要求送至有胸痛中心的医院（2025年数据：我国61.2%心梗患者接受PCI治疗，STEMI患者血运重建率达75.5%）。

2.让患者静卧制动：解开衣领腰带，避免情绪激动，禁止自行驾车！

3.科学用药：舌下含服硝酸甘油（血压正常者），嚼服阿司匹林（需排除过敏/出血风险）。

警惕致命误区：

拍肘窝、掐人中、放血——无效且延误抢救；

盲目心肺复苏——除非心跳骤停，否则可能按断肋骨；

拒绝支架手术——错过黄金90分钟，心肌坏死不可逆。

天气转凉，进入了心梗的高发季节，我们可以如何预防心梗呢？

控三高：高血压/高血糖/高血脂是心梗“帮凶”，需定期监测并遵医嘱用药（如氨氯地平、阿托伐他汀）。

改习惯：戒烟酒（吸烟者心梗风险增2-4倍）、低盐低脂饮食（每日钠盐<5克）、每周150分钟中等强度运动。

避风险：凌晨是心梗高发时段，晨起需缓慢起身；冬季注意保暖，避免血管痉挛。

早筛查：40岁以上每年查心电图+颈动脉超声，冠心病家族史者提前至30岁筛查。