“点单式”义诊精准上门 我市打通山村健康服务“最后一公里”

11月6日上午，武义县白姆乡黄斜村72岁的邓作兰在家门口迎来了她的“定制医生”。“颈椎是老毛病，去年看了好转不少，就是脚底还发麻发酸。”她握着医生的手说，“村里不通公交，痛起来寸步难行。现在好了，和家庭医生一说，专家就上门来，真是方便！”

黄斜村距离乡卫生院29公里，是典型的偏远山村。村民能在家门口看上专家，得益于白姆乡卫生院今年7月推出的“定制义诊”服务。该院创新建立“需求清单＋定制服务”机制，将以往“我们提供什么，村民接受什么”的标准化义诊，转型为“村民需要什么，我们精准送什么”的个性化服务。“我们提前摸排村民健康需求，再针对性邀请专家。”院长何文俊表示，“比如村里关节病患者多，就请中医院骨科专家下来，实现点对点诊疗。”

依托“基层点单、总院派单、专家接单”流程，“专家下沉周”已成为常态。针对留守老人集中的村落，乡卫生院重点开展慢性病筛查、骨密度检测等服务，还联合乡残联为残疾人提供康复评估和辅具适配，落实“一村一策”。目前，“定制义诊”已覆盖5个行政村，服务群众200余人，实现月月有活动、村村有服务。

以家庭医生签约服务为基础，卫生院还组建“山间健康先锋队”，结合巡回诊疗、便民服务等形式，把国家基本公共卫生服务精准送进村、送上门。记者跟随“山间健康先锋队”来到麻阳村，医护人员发现有5个老人血压超标却未规律服药，立即调整用药方案，开展健康指导，并建立跟踪档案。“原来头晕不是小毛病，是高血压危险信号！医生不仅建档，还说会随访，太暖心了。”68岁的刘奶奶说。

针对黄斜村等交通不便的自然村，卫生院同步实施“每周固定巡回”机制，携带血压计、血糖仪等设备和常用药品，在便民点设立临时诊疗站，提供基础检查、零差价药品和医保报销协助。目前，重点人群家庭医生签约率已达100％。

白姆乡卫生院的实践，是我市基层医疗服务体系建设的缩影。近年来，我市持续优化村级医疗卫生布局，构建“固定＋流动”服务模式，累计配置巡回诊疗车23辆，设立巡回点127个，有效缓解山区群众看病难题。同时，深化“一院一品”建设，建成市级基层特色科室77个，形成与县级医院功能互补、差异发展的基层服务新格局。

市卫生健康委相关负责人表示，未来我市将进一步完善巡回诊疗网络，推动服务模式从“定期开展”转向“按需响应”，以医护的“辛苦指数”换取群众的“健康指数”，筑牢基层健康防线，实现服务不断档、全覆盖。