“调皮”娃开学后医院扎堆！医生提醒，ADHD需专业诊断与科学干预

“之前虽有疑虑，但总认为男孩调皮些也正常。开学后老师多次沟通，反映孩子上课小动作多、纪律性差、干扰同学；晚上辅导作业时也确实发现他注意力难以集中……”近日，在义乌市中心医院儿童发育行为门诊，王女士（化名）8岁的儿子被确诊为注意力缺陷多动障碍（ADHD），目前正接受药物治疗与行为干预。

随着秋季学期步入正轨，与王女士经历相似的家长不在少数。儿童发育行为门诊迎来一波咨询与就诊高峰，其中不少是首次前来寻求帮助的学龄期儿童及其家庭。

“学前阶段环境相对宽松，一些异常行为可能被忽略。进入小学后，遵守纪律、专注听讲的要求显著提高，ADHD的核心症状便显露无遗。”该院儿童发育行为门诊副主任医师傅锡霖指出，开学后的两个月是ADHD咨询与就诊高峰期。医院接诊数据显示，ADHD多在学龄期及学龄早期显现，7-9岁为就诊高峰年龄段。

据介绍，ADHD（俗称多动症）是一种诊断明确的神经发育障碍性疾病，通常在儿童期发病。其发生与**遗传因素、母亲孕期接触烟酒、家庭关系严重不和睦、父母教育方式不当等均可能存在关联。

“必须明确，这绝不是孩子‘不听话’或者家长‘管教无方’，而是一种需要被理解和科学干预的疾病。”傅锡霖介绍，多动症有注意缺陷、多动冲动和混合表现型等三种主要表现形式，常见症状包括，在课堂上无法长时间集中注意力，作业中粗心大意错误多，容易被周围环境干扰；难以完成持续动脑的任务，经常丢三落四、忘事，做事有始无终；有时坐不住，小动作多，打断别人对话，情绪容易波动，常因小事引发强烈反应。

傅锡霖解释，爱玩好动是孩子的天性，偶尔注意力不集中也属正常。真正的区别在于，孩子是否有基本的专注力？说话是否有条理？能否独立完整地完成学习任务？经提醒后能否有效控制自身行为？

虽然ADHD通常不会带来明显的身体不适或缺陷，但常伴随学习障碍、情绪障碍和社会适应障碍。不少家长误以为孩子只是“调皮”和“不爱学习”，长大自会好转。事实上，ADHD是一种可能影响终身的疾病——约70%患儿症状持续至青春期，30%-50%会延续至成年。

“门诊中，我们也遇到部分过度焦虑的家长，其焦虑多源于网络流传的自测题。”傅锡霖提醒，ADHD诊断是极为严肃、严谨复杂的医学行为，绝非网络自测可以定论，必须由发育行为儿科专科医生完成。目前，没有单项检查（如脑电图、血液或影像学）能单独确诊。医生需多维度收集信息，包括临床访谈、检查评估及必要辅助检查。“家长切勿对号入座，徒增不必要的焦虑。”

目前，ADHD尚无法完全根治，但通过长期、个性化、系统化的治疗，可显著改善症状，减少共患心身疾病风险，并提升社会功能。“我们首选‘药物治疗+行为干预’，治疗方案是动态的，需定期复诊，医生会根据孩子的反应和成长阶段不断调整。”傅锡霖表示，临床观察显示，此联合方案对大部分患儿非常有效。

傅锡霖特别强调，治疗过程中，家长的理解与支持至关重要，需与孩子、医生、老师并肩作战。例如，帮助孩子建立规律的生活习惯、设定明确的目标和奖励机制、提供情感支持等。