小时候​哥哥给了她第二次生命，如今医生帮她圆了“妈妈梦”

“我们努力了好久都没怀上，别人都说我怀孕的机会不大，但我不想放弃，您能帮帮我吗？”今年6月，26岁的小美（化名）攥着丈夫的手，走进浙大四院生殖医学中心主任徐键教授的诊室，眼眶泛红地求助道。

经初步检查，小美丈夫的精液质量完全正常，但她的AMH（抗缪勒管激素）值仅为0.2ng/ml——远低于正常水平，提示卵巢储备功能已严重衰退。

超声检查更印证了这一点：她一侧卵巢里仅能看到一枚窦卵泡，生育的“库存”已所剩无几。

正当徐键教授团队制定试管婴儿助孕方案时，一个意外结果让诊疗陷入僵局：小美外周血染色体核型显示为46，XY（男性核型）。这与小美女性的生理特征完全不符，难道是检测出错了？

徐键教授立刻启动多学科会诊，联系血液科和检验科专家共同研判，并为小美做了口腔黏膜细胞采样检测。最终结果让人松了口气：小美真实的染色体核型是正常的46，XX（女性核型）。

原来，她体内的造血系统并非源自自身，而是来自另一个人——这背后，是一段跨越二十多年的生命救赎。

3岁那年，小美被确诊为重度地中海贫血，生命垂危。就在全家陷入绝望时，哥哥的骨髓与她成功配型。历经两年的反复化疗、痛苦的骨髓移植手术，小美终于从死神手里挣脱出来，“是哥哥给了我第二次生命”。

可谁也没想到，当年拯救生命的大剂量化疗，会对她的卵巢造成不可逆的损伤——AMH值骤降，窦卵泡数量极少，为多年后的求子路埋下隐患。

“我太想要个孩子了……”小美的经历和眼中的渴望让徐键教授动容，他明确告诉小美：“排除了禁忌症，你还有希望，我们一定尽全力帮你。”

在接下来的4个月里，小美成了生殖中心的“常客”。徐键教授团队根据她对药物的实时反应，一次次调整促排卵方案，精准把控每一个环节。在浙大医学院附属妇产科医院，小美经历两次取卵手术，成功获得两枚合格的珍贵胚胎。

当移植后验孕结果显示“成功妊娠”时，小美再次走进诊室，泪水夺眶而出：“徐教授，谢谢您给了我第三次生命的机会！”

【健康小课堂】

卵巢功能不全，这些知识点要记牢

小美并非个例，卵巢功能不全正在影响着不少女性的生育计划。了解它的相关知识，能帮助我们更好地应对和预防。

哪些因素会导致卵巢功能不全？

➊遗传因素：约占1/3，有家族史者尤其需要注意；

➋医源性因素：约占10%，如盆腔手术、放疗、化疗等。小美属于此类，幼年时期因需要骨髓移植行全身化疗，化疗药物对卵巢造成不可逆损害；

➌免疫因素：约占15%，自身免疫性疾病与卵巢功能不全关系密切，如桥本甲状腺炎、Addison病等；

➍环境因素：吸烟或被动吸烟、杀虫剂、塑化剂、工业化学溶剂等均可能影响卵巢功能；

➎原因不明：约占50%。

出现这些信号，要及时排查

➊月经异常：主要表现为月经周期紊乱、闭经、经量减少等；

➋低雌激素表现：如潮热盗汗、易激惹、生殖道干涩、性欲减退等；

➌生育力降低或不孕。

需要注意的是，出现上述症状不等于确诊疾病，但应及时就医排查原因。

如何预防和应对？

在各类致病因素中，环境因素与个人生活方式密切相关，因而具有较高的可干预性。针对环境因素，可采取以下预防措施：

➊避免主动及被动吸烟；

➋保持充足睡眠；

➌进行适量体育锻炼；

➍多摄入深色蔬菜与浆果类水果。

若已诊断卵巢功能不全，除生活方式调整外，需积极就诊，生殖中心医生会根据年龄、生育意愿、身体状况等给出个性化的建议。