2025-11-29 07:22:05
来源： 温州医科大学附属金华医院（金华市人民医院）
张女士是一位35岁的职场妈妈，近几个月来，她被一种“怪病”折磨得苦不堪言：有时，她会感到一侧头部出现剧烈地搏动性疼痛，还伴随着恶心和对光线的极度敏感。
每次发作时，她都不得不放下手头的工作，独自躲进昏暗的房间里稍作休憩，才能有所缓解。她原以为只是工作过于劳累或睡眠不足，休息一下就好，但情况却越来越糟糕。
终于，在家人的一再劝说下，张女士来到温州医科大学附属金华医院（金华市人民医院）神经内科就诊。经过医生的详细检查和诊断，她得知自己不是普通的头痛，而是患上了一种名为“偏头痛”的复杂神经系统疾病。
当我们听到“偏头痛”这个词，很多人会下意识地认为：“哦，头痛嘛，休息一下就好了。”然而，这可能是对偏头痛最常见的误解。
偏头痛远不止是“严重的头痛”，它是一种具有多种症状的复杂神经系统疾病，影响着全球数以亿计的人群。
首先，我们必须分清“普通头痛”和“偏头痛”。
普通头痛通常是一种轻微的、弥漫性的头部不适，可能由疲劳、紧张或感冒引起。
而偏头痛则是一种原发性头痛，意味着它本身就是一种疾病，而非其他疾病的症状。
搏动性疼痛：感觉像血管在脑袋里“咚咚”地跳。
单侧性：虽然也可能波及整个头部，但疼痛常始于一侧。
中重度疼痛：疼痛剧烈，足以影响日常工作、学习和生活。
活动后加重：走路、爬楼梯等日常活动都会让头痛加剧。
伴随症状：它可能带来恶心、呕吐、畏光、畏声（对光线和声音异常敏感）以及视觉先兆（在头痛前出现闪光、锯齿形线条、视物模糊或眼前有盲点）。
偏头痛可能发生在任何年龄段，多数情况下在青春期第一次发病，青春期后，女性患病率显著高于男性，在40岁前后达到高峰。偏头痛的发作常常有“导火索”，我们称之为“诱因”。每个人的诱因可能不同，常见的有：
激素变化：女性月经期、排卵期前后（因此女性患者是男性的三倍）。
饮食因素：酒精（尤其是红酒）、咖啡因过量或戒断、加工肉类、味精、巧克力、陈年奶酪等。
感觉刺激：强烈的光线、闪烁的屏幕、巨大的噪音、特殊的气味。
睡眠紊乱：睡眠不足或睡得太多。
压力与情绪：高度紧张的工作压力，或是在周末放松后突然发作（“周末头痛”）。
环境变化：天气、气压的突然改变。
偏头痛还具有明显的家族聚集性，如果您的父母有偏头痛，您患病的风险会更高。
1. 急性期治疗：
及时用药：一旦出现先兆或感觉头痛要来，尽早服用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）或医生开具的特异性药物（如曲普坦类）。切忌等到剧痛难忍时再用药，效果会大打折扣。
安静休息：立即离开嘈杂、明亮的环境，到一个黑暗、安静的房间里躺下休息。
物理降温：在额头或太阳穴敷上冷毛巾，可以收缩血管，缓解搏动性疼痛。
少量咖啡因：喝一小杯浓咖啡可能有助于增强止痛药的效果，但切忌过量。
重要提醒：切勿长期、大量滥用止痛药，否则可能引发“药物过度使用性头痛”，让病情变得更复杂。
2. 预防性治疗：
如果每月发作超过2次，或疼痛严重影响生活，就应该咨询医生，考虑预防性治疗。
①口服药物：医生可能会开具一些降压药、抗抑郁药或抗癫痫药，它们能降低大脑神经的兴奋性，减少发作频率。
②非药物疗法：
记录头痛日记：详细记录每次发作的时间、诱因、症状、用药，有助于找到并避开个人诱因。
保持规律生活：定时睡觉、起床，规律进食。
坚持适度运动：如瑜伽、太极、慢跑等。
学习放松技巧：正念冥想、深呼吸等能有效管理压力。
1.头痛的模式突然发生改变。
2.头痛突然变得异常剧烈。
3.伴有发烧、颈部僵硬、意识模糊、视力骤降、言语或行动困难。
4.50岁后首次出现严重头痛。
5.头部受伤后出现的头痛。
医生提醒
神经内科主任王晓翔提醒，偏头痛不是“矫情”，也不是“想开点”就能解决的。通过科学的认识、规范的治疗和良好的自我管理，绝大多数患者都能有效控制症状，重拾高质量的生活。如果您也有类似症状，可至专业机构神经内科进一步就诊。
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