金彩聚焦·市民问政|注意！错过集中征缴期，缴纳城乡居民医保将会有待遇等待期

2026年度的金华市医保征缴工作即将截止。今年设置了“三档”和“二档”两种筹资标准，两档主要区别是什么？普通市民应该如何根据自身情况来选择？如果有市民想从二档变更为三档，或者为“金惠保”增购份数，应该如何操作？万一错过了集中缴费期，还有补救措施吗？

市医保中心副主任王莹：一是筹资标准不同。二档的个人缴费标准为2650元/年，三档的个人缴费标准为670元/年。

二是住院待遇保障不同。报销比例：在各等级医疗机构住院，二档报销比例均高于三档5至10个百分点。年度最高支付限额（封顶线）：二档为30万元，三档为20万元。

三是慢病门诊待遇不同。报销比例：二档按80%的比例报销；三档按65%的比例报销。年度最高报销限额：二档为一个病种最高报销限额为5000元，两个及以上病种最高报销限额7500元。三档为一个病种最高报销限额2000元，两个及以上病种最高报销限额3000元。

四是普通门诊年度报销限额不同。二档年度限额为3000元，三档年度限额为1500元。

“金惠保”未缴纳和缴纳未满3份的参保人，2025年10月9日起可通过“浙里办”搜索“浙里医保”，下滑点击“浙里惠民保”，点击“切换城市”，选择“金华”，点击“我要投保”进行选择或增加份数。

如错过集中征缴期，缴纳城乡居民医保将会有待遇等待期。根据相关政策规定，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月，缴费中断的，每多断缴1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。待遇等待期发生的医疗费用，医保基金不予支付。为了您和家人的健康，请按时完成2026年度城乡居民医保缴费。