从“鬼门关”到三面锦旗，金华市中心医院多学科团队为女子重启心跳

12月16日，54岁的武义市民鲍女士带着三面锦旗，再次走进金华市中心医院。

半年前，一场突如其来的疾病让她与死神擦肩而过。 如今，她面色红润、精神饱满，专程从武义赶来，向肝胆胰外科、心血管内科和EICU三个科室的医护人员逐一鞠躬致谢。“没有你们，就没有今天的我。”鲍女士红着眼眶说道。

这场生死救援始于一次看似普通的腹痛，却在清晨时分演变成一场惊心动魄的多学科协同作战。三面锦旗背后，是医护人员环环相扣的专业接力，更是对“不放弃”三个字最生动的诠释。

6月24日，清晨7时许，肝胆胰外科二病区病房。护士站突然传来急促呼叫——9床家属紧急按铃，护士立刻冲向病房。

病床上，鲍女士已陷入昏迷状态，浑身湿冷、呼吸微弱。她的丈夫握着她的手，声音发抖：“她说头晕，然后就叫不醒了……”

此时，仪器上的数字令人心惊：心率骤降至30—40次/分，血氧饱和度、血压无法测出。 护士周春晓伸手触摸患者的颈动脉——搏动微弱得几乎感受不到。

“心跳骤停！开始抢救！”周春晓、徐菁、洪心怡3名护士立刻行动起来，一人为患者清理气道并进行胸外按压，另两人则到病房门口呼叫帮值与跟班护士带上抢救车，同时通知医生、呼叫EMT团队。此时，值班医生杨斌、早班护士杨梦烟也冲进病房参与抢救。

病房里的空气瞬间凝固，只有监护仪的警报声和按压的计数声在回响。医护人员轮番按压，每一次都倾尽全力。

启动抢救后5分钟，EMT团队携带呼吸机、除颤仪等专业设备到达病房，第一时间给予气管插管，接上呼吸气囊辅助通气，并持续心肺复苏。在大型三甲医院，EMT（紧急医疗团队）是一支专门应对院内急危重症的快速反应队伍，24小时待命。

“肾上腺素1mg静脉推注，每4分钟重复一次！”这时，心电监护突然显示室颤波形。“准备除颤！”第一次电击后，心律短暂恢复，但很快又回到室颤。 如此反复，4次电击后，患者的心脏终于出现了规律的波形。

没多久，科主任於敏、护士长谢兰珍及白班医护人员陆续赶来，共同投入抢救。抢救节奏快而不乱，每个人都知道自己的位置和任务。没有多余的言语，只有眼神交流和简短指令，多年的默契让他们形成了一个高效运转的救治体系。

终于，7时54分，患者自主呼吸恢复，听到呼唤后能睁开眼睛，心率维持在110～120，血压也逐渐恢复到正常水平。在医护陪同下，鲍女士转入EICU进一步治疗。

为何一个因“腹痛”入院的患者，会突然遭遇如此凶险的心跳骤停？

时间回溯到鲍女士入院之初。她因“急性上腹痛”入院，诊断为胆源性胰腺炎。在住院过程中，她反复出现阵发性胸痛，这引起了肝胆胰外科医生的警惕。

心血管内科会诊后，诊断指向“急性冠脉综合征”——一种可能危及生命的心脏急症。经治疗症状缓解后，冠脉造影却显示血管“只有轻微狭窄”。

这个“矛盾”的发现，恰恰是解开谜题的关键。

“患者的真正问题不是血管堵塞，而是血管痉挛。”金华市中心医院医务处副主任、心血管内科主任医师许洁伟解释道，“就像水管本身没问题，但会突然剧烈收缩，导致断流。”

“心跳骤停时，我们恰好捕捉到了动态心电图上的证据。”许洁伟调出当时的记录，“看，ST段显著抬高，随后出现长时间的窦性停搏——这就是冠脉痉挛引发致命性心律失常的直接证据。”

EICU内，鲍女士身上连着呼吸机、监护仪、输液泵等十余条管线。医护人员24小时轮守，监测着最细微的生命体征变化。

“患者虽然暂时恢复了心跳，但根本问题仍未解决。”EICU主任章炳文说，那颗心脏就像一台电路不稳定的精密仪器，随时可能再次“罢工”。

与此同时，全院大会诊正在讨论最终的解决方案。

“对于这种冠脉痉挛诱发严重心动过缓甚至停搏的情况，药物治疗往往不足以提供全天候保护。”许洁伟向家属解释，“植入永久性心脏起搏器，就像为心脏配备一个‘安全卫士’。”

这个决定并不容易。患者家属在充分了解病情和治疗方案后，最终签字同意。

手术很成功。那枚小巧的起搏器被成功植入，通过电极与心脏相连。它不会主动工作，只在心脏骤停时时立刻启动，维持最基本的生命节律。

起搏器植入后，鲍女士的恢复之路依然充满挑战。

在EICU的半个月里，她经历了呼吸机依赖、肺部感染、营养支持等多重难关。医护人员24小时严密监护，提供细致入微的照护。在精心治疗下，鲍女士的状况一天天好转。

在这期间，肝胆胰外科二病区护士长谢兰珍去EICU探望她，当时鲍女士还插着管，不能说话但能沟通，她要求护士给她一张纸，用仍没有什么力气的手握着笔，摸索着慢慢地在纸上写下：“谢谢你们！”

7月8日，鲍女士成功脱离呼吸机。

7月10日，胸部CT显示感染好转，复查炎症指标明显下降。她转回当地医院继续康复。现在的她生活回归正轨，定期复查之余，还常和家人一起旅行，登山赏景。

鲍女士（左一）和家人登山旅行

回顾这次经历，鲍女士感慨万分：“是医护人员的不放弃和专业救治，给了我第二次生命。鬼门关前走一遭，让我更加珍惜每个普通的日子。”鲍女士说。她手机里存满了这半年出游的照片，笑容灿烂。

“她说，要等身体好了，用最好的状态来医院感谢各位医生护士，所以等了半年才来。”鲍女士的丈夫露出朴实的笑。

在鲍女士的救治过程中，肝胆胰外科完成了“第一棒”的病情识别和争分夺秒的救治；心血管内科提供了精准诊断和治疗；EICU承担了最危重时期的生命支持，另外，还有手术、麻醉、超声、影像等在各自岗位上提供了关键支持。快速准确的初期识别、多学科协同的紧急处置、精细化的长期管理，这不是某个环节的成功，而是一个体系的胜利。

鲍女士的故事，只是这里每天都在发生的生命奇迹中的一个，而对于那些刚刚结束一轮抢救、正在填写记录的医护人员来说，这不过是又一个普通的工作日。新的生命挑战随时可能到来，而他们，已经准备好了。