妊娠剧吐竟藏“隐形杀手”，多学科团队合力逆转危局

近日，金华市妇幼保健院产科一病区收治了一名因妊娠剧吐导致严重并发症的孕妇，经多学科团队紧急协作与精准治疗，患者成功战胜凶险的“韦尼克脑病”，转危为安，顺利出院。

病例回顾：从剧烈孕吐到意识障碍

患者孕早期出现严重妊娠剧吐，无法经口进食，导致体重显著下降、电解质紊乱。不久，出现精神萎靡、记忆力下降和步态不稳等神经系统症状。产科团队敏锐识别到患者可能出现并发症“韦尼克脑病”，立即启动多学科会诊。

认识“韦尼克脑病”：

维生素B1缺乏的严重后果

韦尼克脑病是一种急性神经精神综合征，主要由于维生素B1（硫胺素）严重缺乏引起。妊娠剧吐患者因长时间呕吐、摄入不足，极易导致维生素B1储备耗竭，进而引发此病。

典型临床表现包括：

· 精神意识障碍：注意力不集中、淡漠、定向力障碍，严重者可发展为昏迷

· 眼部症状：眼球震颤、眼肌麻痹（特别是外直肌麻痹）、复视

· 共济失调：站立和行走不稳

若不及时治疗，“韦尼克脑病”可能发展为不可逆的神经系统损害，甚至危及生命。

多学科协作：与时间赛跑的精准救治

面对危急情况，产科一病区迅速启动多学科会诊（MDT），ICU、神经内科、医学影像科、临床营养科、药剂科等专家火速集结，制定个性化救治方案：

1. 立即大剂量补充维生素B1：在静脉输液葡萄糖前必须先补充维生素B1，否则可能加重病情

2. 全面营养支持：通过肠内与肠外营养结合，纠正水电解质紊乱和营养不良

3. 神经功能保护与监测：密切观察神经系统症状变化，预防永久性损伤

4. 心理支持与康复训练：针对患者焦虑情绪和心理创伤进行干预，并制定个性化康复计划

转危为安、顺利出院

经过系统治疗，患者神经系统症状逐渐改善，步态趋于平稳，精神状态明显好转。营养状况改善后，妊娠剧吐症状也逐渐缓解。在确保母婴安全的前提下，患者顺利出院，产科团队为其制定了详细的随访计划。出院当天，她和家属捧着感谢信，眼里满是感激之情。

温馨提示：

重视妊娠剧吐的警示信号

产科专家提醒，妊娠剧吐是孕期常见症状，但若出现以下情况需立即就医：

· 呕吐严重，无法进食进水，体重下降超过孕前5%

· 出现眼球运动异常、视物模糊、步态不稳

· 意识状态改变，如精神萎靡、嗜睡或意识模糊

· 尿量明显减少，口唇干裂，皮肤弹性差

早期识别、及时干预是预防韦尼克脑病等严重并发症的关键。

此次妊娠剧吐合并韦尼克脑病患者的成功救治，不仅是一次生命的救援，更彰显医院在危重症孕产妇救治方面的硬核实力。从多学科协作模式到精准诊治方案，从系统化治疗到出院随访计划，每一步都体现了以患者为中心的服务理念。

下一步，医院将持续深化母婴健康服务，加强孕产妇健康教育，提高对妊娠并发症的识别与处理能力，让“早识别、早干预”的理念深入人心，用专业与温度守护每一段孕育旅程的平安。